论文部分内容阅读
越婢加术汤出自张仲景的《金匮要略》,是在越婢汤方中加了1 味白术而成.越婢汤主治风水,越婢加术汤则主治“里水”,属中医水肿范畴.较之越裨汤原方,健脾利水作用明显。临床上适用于糖尿病肾病、急性肾小球肾炎、小儿急性肾炎以及泌尿系疾病伴有水肿等证。糖尿病肾病伴水肿,当以利水消肿为首务,此时患者多有肾阳虚的表现,因此在利尿的同时,应温补肾阳,以恢复其气化之功,从而达到事半功倍的效果。利尿消肿为主,同时兼顾温阳益肾。可予金医肾气丸加越裨加术汤,温阳益肾,宣肺以利水消肿。急性肾小球肾炎中医诊断为水肿,辨证多属阳水。其病因病机多为风邪外袭,或肌肤痈疡疮毒未能清解消透,或感受水湿热之邪,导致肺失宣降,脾失健运,肾失开合,三焦水液代谢运行受阻,泛溢肌肤而成水肿。治疗时应抓住风热外袭,肺气不宣,湿热内蕴的主要矛盾辨证论治,予以疏风清热,宣肺利水之剂。小儿急性肾炎伴水肿用宣肺发汗之法治疗,其理在于经过宣肺发汗,疏浚水之上源,使肌滕开发,水道通调,肿自消退。越裨加术汤正是为风水证而设,有疏风清热,宣肺利水之功效。泌尿系疾病大多归于中医的水肿病的范畴辨治,肾病水肿形成主要由于脏腑气化失司、升降出入失常所致。越裨加术汤的方药配伍恰恰体现了升降出入的四气药性。方以越裨汤发散其表,白术治其里,使风邪从皮毛而散,水湿从小便而利。二者配合,表里双解,表和里通,诸症得除.