【摘 要】
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目的:探讨口腔卫生状况与口腔癌发病风险的关联。方法:采用病例-对照研究方法,病例组为2016年10月至2019年1月在福建医科大学附属第一医院经病理学诊断的口腔癌新发病例215例
【机 构】
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福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系; 福建医科大学附属第一医院;
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目的:探讨口腔卫生状况与口腔癌发病风险的关联。方法:采用病例-对照研究方法,病例组为2016年10月至2019年1月在福建医科大学附属第一医院经病理学诊断的口腔癌新发病例215例,对照组为同期选取的社区健康人群358例。应用非条件logistic回归模型估算各项口腔卫生指标与口腔癌的调整OR(95%CI)值,选取有统计学意义的指标构建口腔卫生指数模型。采用多因素logistic回归模型分析口腔卫生指数与口腔癌发病的关联,并进一步按吸烟状况、饮酒状况、饮茶状况进行分层分析和联合交互作用分析。最后分析口腔卫生状况与不同部位口腔癌的关系。结果:牙齿缺失数(<5颗和≥5颗)、佩戴假牙及戴假牙年限(<10年和≥10年)、复发性口腔溃疡和使用漱口水均可显著增加口腔癌的发病风险(P<0.001),其调整OR(95%CI)值分别为2.42(1.50-3.90),7.35(4.43-12.18),2.11(1.29-3.47),2.85(1.74-4.68),10.58(4.50-24.88),4.12(1.82-9.30);多因素logistic回归模型结果显示,口腔卫生指数与口腔癌存在关联,分值越高,发病风险越高(Ptrend<0.001);口腔卫生指数得分1-2、3-6分的OR(95%CI)值分别为3.79(2.35,6.12)、7.43(4.46,12.40)。分层分析结果显示,无论是非吸烟者还是吸烟者,非饮酒者还是饮酒者,非饮茶者还是饮茶者中,不良口腔卫生状况均可增加其口腔癌的发病风险(P<0.001);吸烟、饮酒、饮茶与口腔卫生综合指数均有相乘交互作用;口腔卫生状况在口腔癌不同部位发病风险存在差异,不良口腔卫生状况对舌癌发病风险增加较为显著,其调整OR(95%CI)值为4.64(2.28-9.44)。结论:口腔卫生对口腔癌发病具有一定影响,尤其在吸烟、饮酒者中风险更大,同时在口腔癌患者的不同部位中,不良口腔卫生状况可以增加舌癌的发病风险。
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