神经重症患者鼻饲相关性并发症原因及预防的研究进展

来源 :全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjj_2323
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  神经重症昏迷患者多为重型颅脑损伤及脑卒中,患者创伤或发病后呈高分解、高代谢状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢使患者处于负氮平衡。由于患者意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食,需要长期依靠鼻饲提供营养。鼻饲是保证患者摄入足够的蛋白质、热量及治疗所需药物的重要手段与途径。合理的鼻饲可改善胃肠道的结构和功能,加快病人神经功能的恢复,对促进病人苏醒和康复,提高生存质量有着重要意义。重症病人多伴有意识障碍,吞咽、咳嗽反谢抑制、消化道神经肌肉功能下降、胃排空延迟、贲门括约肌功能减弱等,鼻饲护理中常发生一些并发症如食物返流、误吸、胃潴留、腹胀、腹泻、管道堵塞等。由于病情的复杂性和多样化,临床上对于鼻饲并发症原因和预防存在着不同的认识和观点,许多学者对其进行了多方面研究,但临床工作中并发症依然时常发生。本文根据近年来国内外护理研究进展和临床护理经验,从置管方式、鼻饲体位、速度、方式、鼻饲量与间隔时间等方面来阐述重症患者鼻饲相关性并发症原因和预防的护理进展。
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