目的:探讨在新时代背景下,糖尿病的诊疗模式.方法:从心身医学角度出发,心身疾病是指与心理社会因素有密切关系的躯体疾病,糖尿病是典型的心身疾病之一.糖尿病患者的个性、认知评价、心理防御方式等心理特征易导致情绪障碍,亦常因情绪紧张而使病情加重.大量研究表明情绪活动可影响内分泌系统的调节,进而影响胰岛素的分泌,糖尿病是一种慢性终身疾病,目前还不可以根治.许多患者均背上沉重的思想包袱,不能正确面对,从而导致性格的改变,敏感、固执及长期的焦虑、紧张等情绪障碍,使病情发生、发展甚至加重,虽然迄今为止尚未完全阐明心理社会因素影响对糖尿病的确切机制,但临床研究观察结果可以肯定心理社会因素对糖尿病具有重要的影响.西方已经建立起外遗传概念和表观遗传学,主要涉及基因和环境因素的交互作用.实验已证明生物遗传更多的是来自包括环境因素在内的外界因素的影响,特别是对于心身疾病,外界因素能对人一生的遗传物质产生影响.表观遗传学与非翻译基因有关,而非翻译基因是由环境改变基因表达而致.这也就合理解释了为什么社会经济条件的改善大大提高了2型糖尿病,肥胖和心血管疾病的发病率的原因.生活方式与行为因素是引发或促发糖尿病的重要原因,是启动性致病因子;高应激反应,低情绪稳定性,认知障碍,抑郁和焦虑倾向等与糖尿病相关,应激行为和心理冲突激发内分泌代谢失调,肠促胰岛素效应减弱;认知行为缺陷是导致糖尿病流行失控得重要原因之一.因此,糖尿病教育是糖尿病患者管理、治疗的重要组成部分,对改善其生命质量有着积极的作用.积极、有效的社区干预措施能提高患者治疗依从性,防止严重的并发症发生.结果:通过对社区糖尿病患者实施综合性自我管理教育,不仅能够改善糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白等医学指标,更重要的是能改善患者的心理状况,降低其焦虑、抑郁情绪的发生率,最终提高患者的生命质量状况.结论:通过自我管理教育模式的开展,可以有效改善糖尿病患者的生命质量和心理状况.