新生儿MN血型不合溶血病3例报告及文献复习

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uestchujun
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目的:总结新生儿MN血型不合溶血病临床特点、诊治经验及发病机理.方法:报告科室近年诊治的3例新生儿MN血型不合溶血病,复习科室曾报道的另外2例,并通过中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库检索,发现国内近24年来报告的所有病例报告,对患儿的临床和检验进行总结分析.结果:包括本文报道的3例,国内共报道31例新生儿MN血型不合溶血病,患儿血型25/30例MN型,5/30例M型;直接抗人球蛋白试验13/28例阳性,抗体释放试验17/26阳性,游离抗体试验20/22例阳性,患儿血型抗体类型28128为IgG抗M;其母血型抗体30/311gG抗M阳性,14131例IgM抗M阳性;19.35%的患儿为第一胎发病,贫血总体发生率67.74%(其中重度贫血发生率29.03%),有较高的重度高胆红素发生率(22.58%),较多患儿需要换血(29.02%)和输血(45.16%),另外还有较高的死亡率(9.68%).结论:新生儿MN血型不合溶血病容易出现黄疽、贫血,可导致患儿急性死亡。光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白等治疗效果良好,部分病例需要换血、输血治疗。为了提高MN溶血病的诊断率,应检测孕妇MN血型及M抗体效价。
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