【摘 要】
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目的:神经外科重症患者处于应激状态下,机体代谢发生一系列改变,一方面机体处于高分解代谢状态,机体呈现显著地负氮平衡;另一方面,由于植物神经功能紊乱,胃肠功能失调,胃蠕动
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目的:神经外科重症患者处于应激状态下,机体代谢发生一系列改变,一方面机体处于高分解代谢状态,机体呈现显著地负氮平衡;另一方面,由于植物神经功能紊乱,胃肠功能失调,胃蠕动功能差,胃排空迟缓,易发生胃潴留.因此对于早期肠内营养制剂的选择至关重要.本实验致力于研究能全力和百普力在早期肠内营养应用中发生胃潴留的情况.
方法:86例肠内营养患者根据医嘱分为能全力和百普力两组,观察发生胃潴留的情况.
结果:百普力发生胃潴留要少于能全力.
结论:早期肠内营养使用短肽型制剂即百普力发生胃潴留的机率要比整蛋白配方的能全力小.ICU重症患者早期应激反应可使肠道黏膜和屏障功能破坏,影响营养物质的消化吸收,同时由于消化腺分泌功能受抑制,胃肠道功能障碍,蠕动减慢.导致胃排空及肠内营养耐受差.因此早期首选用预消化的配方即短肽型或氨基酸型,同时遵循从少到多,由稀到浓,循序渐进的原则,使肠道有一个更好的适应过程.由此建议早期使用百普力,能量供给逐渐增加,在患者胃肠道允许的情况下在转换为百普力+能全力交替喂养,并逐渐过度到能全力.
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