【摘 要】
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目的 比较内侧撑开技术联合跗骨窦切口及外侧L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾分析2013年4月－2014年11月采用内侧撑开技术联合跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的21例患者资料(微创组),并与2012年6月－2014年9月采用外侧扩大L形切口治疗的32例跟骨关节内骨折患者(切开组)进行对照研究.两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、伤后至手术时间及术前Bohler角、Gissane
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 比较内侧撑开技术联合跗骨窦切口及外侧L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾分析2013年4月－2014年11月采用内侧撑开技术联合跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的21例患者资料(微创组),并与2012年6月－2014年9月采用外侧扩大L形切口治疗的32例跟骨关节内骨折患者(切开组)进行对照研究.两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折分型、伤后至手术时间及术前Bohler角、Gissane角和跟骨内翻角,并计算手术前后改善值.结果 术后共39例患者获随访,微创组16例随访时间6～18个月,平均11.5个月；切开组23例随访时间6～24个月,平均13.5个月.微创组和切开组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.929,P=0.796).微创组术后未出现伤口裂开、感染等并发症；切开组3例患者出现伤口周围皮缘坏死,经换药3周后治愈.末次随访时两组患者均未出现内固定松动或复位丢失, 微创组1例患者出现距下关节僵硬；切开组4例出现不同程度距下关节活动僵硬,1例出现内固定不适.两组患者均获均骨性愈合,微创组及切开组愈合时间分别为(9.9±0.77)周和(10.1±0.73)周,差异无统计学意义(t=0.613,P=0.845).末次随访时,两组患者Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角、AOFAS踝与后足评分及VAS评分均较术前显著改善(P＜0.05)；末次随访时两组间比较上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组间比较Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角改善值,差异亦无统计学意义(P＞0.05).
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