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背景：随着社会老龄化进程,老年便秘患者行结肠镜检查越来越多,但常常老年便秘患者肠道准备差,低纤维素饮食有助于减少粪便的产生,笔者通过对老年便秘患者肠镜检查前饮食控制,来观察老年便秘患者的最佳饮食控制时间,以期提高肠腔清洁程度,减少气泡,缩短结肠镜检查时间.目的：观察不同低纤维素饮食开始时间对于肠道清洁度及结肠镜操作时间的影响.方法：连续收集拟行结肠镜检查中老年便秘患者(年龄大于65岁)200例,随机分为4组.A组肠道准备前3个排便周期开始低纤维素饮食、B组肠道准备前2个排便周期开始低纤维素饮食、C组肠道准备前1个排便周期开始低纤维素饮食、D组肠道准备前1天开始低纤维素饮食.肠道准备均采用复方聚乙二醇电解质散进行,内镜医师单盲行Boston肠道准备量表(BBPS)和肠腔内气泡评分,记录结肠镜检查时间.结果：所有患者均完成肠道准备和全结肠镜检查.A组BBPS总分平均为7.0(95％CI7.4-6.5)、B组BBPS总分为6.5(95％CI 7.0-5.9)、C组BBPS总分为5.4(95％CI 5.6-5.1)、D组BBPS总分为5.2(95％CI 5.7-5.6),A、B两组得分高于C、D两组,两者之间比较有统计学意义(P＜0.05),但A、B组之间及C、D组之间无明显统计学差异；A组进镜时间平均为7.26min(95％CI6.80min-7.7 1min)、B组进镜时间平均为8.2min(95％CI 7.50min-8.80min)、C组进镜时间平均为10.4nin(95％CI 9.7min-11.2min)、D组进镜时间平均为10min(95％CI 9.1min-10.8min),A、B两组进镜时间明显少于C、D两组,有统计学意义(P＜0.05),但A、B组之间及C、D组之间无明显统计学差异；A组肠腔内气泡评分平均为5.1(95％CI 4.1-5.9)、B组平均为3.8(95％CI 4.5-3.1)、C组平均为4.1(95％CI 3.6-4.6)、D组平均为4.1(95％CI3.5-4.7.),B组肠腔内气泡较A组少,两者之间有统计学差异(P＜0.05),但B组与C、D组之间差异不显著.结论：老年便秘患者行肠道准备前需一定时间的低纤维素饮食以提高肠道准备效果,低纤维素饮食的时间应该以肠道准备前两个排便周期开始低纤维素饮食为宜.