目的：系统评价感染性结膜炎的治疗有效性与安全性.方法：计算机检索PubMed、 Embase、 Cochrane图书馆(2012年3期)、CNKI、VIP及万方数据库(1990.01-2012.03)，检索语种限制为中、英文，纳入治疗细菌性结膜炎、病毒性结膜炎的随机对照试验(RCT)，按照Cochrane系统评价方法选择试验、提取有效数据和评价质量，进行抗生素及抗病毒药物的治疗有效性和安全性分析.结果：结膜囊正常菌群的变迁提示近10年需氧菌带菌率有增高趋势；病原学分析提示，细菌性结膜炎最常见致病菌，成人是金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌，儿童及新生儿最常见致病菌为流感嗜血杆菌，淋球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌；腺病毒为病毒性结膜炎的主要致病病毒.细菌性结膜炎通常有自限性，但有充分的证据表明，抗生素能提高细菌的清除率、缓解症状及缩短病程，但没有显著影响感染的恢复率和治愈率.抗病毒治疗病毒性结膜炎能缓解症状，缩短病程，减少潜在并发症及限制感染传播扩散.结论：针对细菌性及病毒性结膜炎相应病原学的治疗，能缩短病程及减少潜在并发症的发生.但受纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素的限制，抗病毒治疗病毒性结膜炎的上述结论尚需更多设计严谨的大样本、多中心RCT进一步验证.