经直肠挂线切开耻骨直肠肌治疗耻直肌综合征的临床研究

来源 :2007年南京肛肠外科学术论坛暨丁泽民教授从医70周年学术思想研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wqhao2
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耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,耻直肌综合征)是以耻骨直肠肌痉挛或肥厚、造成盆底出口梗阻为特征的排便障碍性疾病,属盆底功能性疾病范畴,出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)的一种.有部分观点认为耻直肌综合征应是泛指盆底肌群的协同功能失调,其病理变化还包括肛门外括约肌的异常收缩等.故部分学者也称本病为盆底失弛缓综合征、盆底功能失调或盆底肌协同失调.本病常见于以慢性排便困难为主诉的人群,男女发病率之比约为1∶1.15,无明显性别构成差异.临床表现上排便困难是主要症状,以慢性、进行性的排便费时费力为主要特征.患者便质可为正常成形软便,也可稍干或为稀便,但难以顺利排出,并常伴有劳累感、排便不尽感及下腹坠胀. 耻直肌综合征的确切病因尚无定论,病情与病程呈正相关趋势.本病经专科检查和排粪造影可确定诊断,功能肛管测压、球囊逼出试验对诊断有重要价值.确定诊断后应根据病变程度及患者具体情况拟定治疗方案,治疗要积极,并应兼顾患者其它肛管直肠疾病.目前治疗主要有两大类:保守治疗及手术治疗.对于有明显肌肥大、肛管显著延长、长期保守治疗无效的耻直肌综合征患者,应行手术治疗,本文主要研究 经直肠挂线切开耻骨直肠肌治疗耻直肌综合征的临床疗效。
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