水中太极拳对脑卒中患者运动功能障碍影响的研究进展

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研究目的:水中太极拳是一种利用水的自身温度、浮力及水压等物理特性,使患者在水中进行太极拳训练,以期望恢复或重建运动功能的一种康复方法。太极拳是一种内外兼修、刚柔相济、缓慢、轻灵、柔和的传统拳术,将"太极"与"水"相结合,探寻太极拳训练的新方法新手段。脑卒中易造成重要脏器的损害,形成伤残,从而影响劳动能力和生活质量,且脑卒中患者医疗费用昂贵,增加家庭和社会的经济负担。在国务院印发的《"健康中国2030"规划纲要》以及"十四五体育发展规划"中都提出了:扶持推广太极拳,要大力加强体医融合和非医疗健康干预。近些年来各类研究,越来越加深了"太极拳+医疗"之间的融合。本文通过文献资料法,发现水中太极拳是一项增强脑卒中患者体质,减轻脑卒中患者运动功能障碍,适合脑卒中患者练习的项目。研究方法:运用文献资料法、逻辑分析法,就水中太极拳对脑卒中患者运动功能障碍功能的促进作用进行分析,提炼近几年水中太极拳对脑卒中患者运动功能障碍影响的评估指标。研究结果:国内外有研究指出水中太极拳训练可以有效改善脑卒中患者上下肢肌力和平衡功能、步行能力等。一、改善脑卒中患者上下肢肌力。秦英翰以改良Ashworth痉挛评定量表、Fugl-Meyer量表下肢部分、改良Barthel指数为指标来评估水中太极拳训练对下肢运动障碍的影响,通过数据对比分析发现,水中太极拳组的各项量表评分变化程度要优于常规治疗组,表明:水中太极拳训练对脑卒中患者的下肢运动功能的恢复要优于常规康复治疗组,利用水的物理特性和太极拳的调身特点,降低异常肌张力,增强下肢肌肉肌力。二、改善脑卒中患者平衡功能。Lambeck J、丛芳认为在康复及临床领域应用中,水中太极是一种速度缓慢而幅度较大的康复动作,包括两种模式,即单人模式和多人模式,动作执行过程起到增强平衡与协调能力、预防患者跌倒和松动机体结缔组织等作用。金龙等人采用每次水中太极训练30min,每周5次的方法,同时在治疗前、后采用Berg平衡量表和平衡测试仪进行测试,发现水中太极可有效改善人体静态平衡功能,提高动态稳定性、躯干反应能力。三、改善脑卒中患者步行能力。已有研究证实太极拳本身可有效改善患者足下垂和足背屈无力的情况,改善步态周期的时相百分比,最大限度改善步行功能。秦英翰在数据对比时发现脑卒中患者的下肢运动功能的恢复也有利于提高卒中患者的步行质量和效率,进而改善步行运动功能。研究结论:现阶段对于水中运动训练主要是借助器材进行训练,同时已有大量数据研究可说明太极拳的益处,但水中太极拳的试验研究较少,可参考的数据不足;太极拳与水中太极拳训练对脑卒中患者运动功能障碍的疗效对比暂时还未有人进一步研究。综上所述,本文简要的说明了水中太极对脑卒中患者运动功能障碍影响的效果及进展,以期待水中太极在脑卒中康复治疗中的发展,探寻太极拳训练的新方法新手段,扩大水中太极康复的认知程度,为患者的康复带来益处。
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