超声溶栓与脑血管病治疗的基础研究

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脑梗死的治疗,目前认为,以急性期溶栓(发病3小时以内)恢复脑血流为最有效的治疗.但因时间窗和适应症的限制,大部分病人无法得到这一治疗,据美国的统计,目前在美国只有16﹪左右的脑中风病人可以进行tPA溶栓治疗.仍有80﹪以上的病人无法得到溶栓治疗,此外,溶栓治疗也无法保证使每一个接受溶栓治疗的病人都能恢复神经功能.脑梗死的治疗仍然是任重而道远.对于我们中国的病人来说,tPA昂贵的费用也是影响其临床应用的重要因素.专家们仍在探讨其他有效的治疗途径.超声溶栓就是其中一项.2001年美国Alexandrov等发现,对脑梗死病人实行超早期溶栓治疗时,加用超声监护的病人,血管再通率明显增高,认为超声能够加强tPA的治疗作用.从而开始了CLOTBUST研究.但是,对于超声溶栓的机制和基础研究仍有许多未明之处.因此,本文将近年的有关研究做一总结,希望对国内同仁开展工作有所裨益.包括,1.超声波的物理特性与助溶作用机制,2.超声治疗脑血管病的生物学作用和安全性,3.超声溶栓的动物实验和相关试验结果,4.超声溶栓的发展方向。
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