目的:通过对补肾解毒法中成药参仙乙肝灵和疏肝健脾法中成药疏肝理脾片对NUC治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎免疫学应答影响的研究,为临床中医药治疗慢性乙型肝炎的治疗提供思路。 方法:通过回顾性队列研究的方法,研究湖南中医药大学第一附属医院肝病中心门诊HBeAg阳性、NUC初治、规范化优化抗病毒治疗时间大于2年的CHB患者,根据是否辅助使用参仙乙肝灵、疏肝理脾片,分为参仙队列、疏肝队列、西药队列,回顾性调查治疗第4-96周的生化学、病毒学、免疫学应答疗效。 结果:共纳入病例167例,其中参仙队列62例,疏肝队列55例,西药队列50例,三组基线均衡性良好,免疫学应答方面,治疗第24、48、96周累积HBeAg血清学转换率参仙队列高于西药队列(分别为P=0.022,P=0.023,P=0.048),参仙队列优于疏肝队列、疏肝队列优于西药队列,但无统计学差异,在治疗96周时三队HBeAg血清学转换率分别是38.9％(23/59)、15.45％(14/55)20.0％(10/50);HBeAg血清学转换发生时间参仙队列显著短于疏肝队列、疏肝队列显著短于西药队列(P=0.000),分别是43.70±34.75周、55.57±38.82周、68.71±40.45周,中位数时间分别是24周、48周、72周;生化学应答、病毒学应答方面,各组间均无统计学差异(P＞0.05)。 结论:中成药参仙乙肝灵、疏肝理脾片联合NUC治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可以提高HBeAg阴转率和血清学转换率,缩短HBeAg血清学转换发生的时间,优于单用NUC,以参仙乙肝灵更为突出.推测补肾解毒法治疗慢性乙型肝炎能够收到跟好的疗效,考虑其主要病机可能是"肾虚毒恋"。