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目的:探讨恶性肿瘤相关性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的发病过程。方法:报道l例恶性肿瘤相关性TTP的临床和实验室资料。结果:术后病理示胃小弯浸润型溃疡型低分化腺癌,侵及深肌层,脉管内见癌栓,继发紫癜,经过临床治疗无效死亡。结论:肿瘤继发性TTP起病急,血浆置换效果不佳,治疗原发病是关键,积极有效的抗肿瘤治疗,减少肿瘤负荷,可能是预防肿瘤相关性TTP发生的根本措施。