目的 总结复拇指畸形伴随存在的解剖学问题的处理经验。方法 分析2010年元月至2015年元月收治的265例先天性复拇指畸形患者资料。在切除多指后，针对保留拇指所存在的不同的解剖结构异常问题采取相应的矫正方法：对手指轴线偏曲者行截骨矫形或关节融合术；对Ⅰ、Ⅱ1型多指切除后影响关节囊者行关节囊修复或行指间关节融合术；对Ⅲ至Ⅶ型病例切除桡侧多指后将大鱼际肌指点转移至保留拇指指间关节相应部位；拇长屈或拇长深肌腱止点异常者行肌腱松解或肌腱止点重建术；对指甲异常者行甲床成型或甲床扩大术；对特殊病例采取有针对性的个性化手术，如尺侧拇指外观发育良好但其近端掌骨发育差、桡侧拇指近端掌骨发育良好但拇指明显细小及轴线偏曲者，可将尺侧拇指近端掌骨和桡侧拇指切除后，将尺侧拇指转位至桡侧掌骨；三拇指畸形病例则保留外观及功能较好的拇指、切除另外两个拇指；若保留的拇指为三节时，可融合其中一个指间关节；漂浮型多指可在出生数天内予以切除。结果 经有针对性的矫形手术后所保留的拇指获得满意的预期外形及功能效果。而关节囊修复无法纠正手指轴线偏斜问题；手指合并手术外观改善效果较差；末节指骨轴线偏曲问题宜在快速生长期后矫正。结论 Wassel分型等复拇指分类方法 无法涵盖所有复拇指畸形，亦无法对复拇指畸形的手术方案提供明确的指导作用。针对多指切除后，保留的拇指存在的解剖学结构异常问题采取合适的个性化手术方式能获得最佳的矫形效果。