三例颅内淋巴瘤的影像学表现

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liujiecumt
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  目的:颅内淋巴瘤是颅内较少见的高度恶性肿瘤,分为原发性和继发性,继发性淋巴瘤倾向于多发.近年来,随着艾滋病发病率的增加、器官移植及免疫抑制剂的使用其发病率升高.由于其对放疗和化疗非常敏感,临床及实验室检查无特异性,因此,影像学检查对提高本病诊断符合率、指导治疗和预后有重要意义.本文通过对三例影像学表现不同的颅内淋巴瘤的MRI影像征象的总结,旨在提高对本病影像学特征的认识,减少误诊. 方法:回顾性分析3例经活检、手术及病理确诊的脑内淋巴瘤的MRI表现;3例术前均行MRI平扫及MRI增强扫描,2例同时行CT平扫,其中1例行DWI检查,2例行MRS检查. 结果:3例患者中单发1例,多发2例.幕上多见;一例多发者同时发生于小脑半球、枕叶及侧脑室室管膜下;幕上者一例单发,病变位于右侧颞叶脑表面,与邻近脑膜关系密切,病变邻近脑膜明显强化;另一例幕上发病者表现为脑内多发条片状、结节状病灶,部分病变位于脑浅层皮层内.MRI平扫均表现为等T1、T2信号者,1例DWI上均表现为高信号,两例MRS均看见高大的Cho峰,其中一例可见特征性Lip峰;病灶边界清楚,一例表现为团块状、结节状,并可见脑室壁旁结节状、串珠状或线样改变,沿脑室壁成匍匐样生长;一例表现为多发不规则形、类圆形;另一例表现为脑表面肿块.增强扫描病灶均表现为明显均匀强化,并可见“握拳状”、“尖角征”及“缺口征”等典型改变. 结论:脑内非霍奇金淋巴瘤的影像学表现形式多样,但具有一定特征性,术前MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,对临床治疗方案的制定有重要意义.
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