正畸临床常用保持方法:系统评价再评价

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错合畸形经过矫治后,牙齿和颌骨的位置发生了改变。由于原有的口颌系统的平衡被打破,发生改变的牙齿和颌骨有恢复到原有状态的趋势,即错合畸形的复发。保持正畸效果是正畸矫治不可缺少的部分,同时也是评价矫治成败的指标之一。保持主要通过机械保持完成,而机械保持通常有两种方式,一是活动保持器,二是固定保持器。多年来,关于两种保持方式的优越性一直未有定论。目的为了系统化的搜寻科学证据证明错合畸形保持方法的效果的好坏。方法我们搜索了以下几个数据库:考科兰图书馆,pubmed,ebsco,sciencedirect,embase,及手工检索AJO-DO,EJO,Angle等杂志。检查相关的正畸期刊和参考文献列表找出所有符合条件的研究。两名评价者独立筛选检索的研究,提取数据,并对系统评价的质量进行评价。结果初始搜索共搜索到14篇文章。然而,只有7篇符合纳入标准。这7篇系统评价中有两篇来自于考科兰图书馆,大多数系统评价主要由RCT组成,少部分由前瞻性试验组成,整体质量不高。一些证据表明在正畸后宽度保留,咬合接触稳定性,成本效益,病人的满意度上,没有有力证据表明固定保持器和活动保持器,哈雷式保持器和压膜保持器之间有显著区别。结论需要更多高质量的,由随机对照试验组成的系统评价加入再评价来得出哪一种保持方式更适合正畸保持。
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