胸椎椎管内脊髓外肿瘤误诊2例

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目的探讨胸椎椎管内脊髓外肿瘤误诊的教训。方法与结果收集两例长期误诊患者。例1:患者,女,49岁。因"左下肢疼痛伴发抖3年"来我院就诊。患者长期辗转多家医院就诊,诊断不明。我院行胸椎MRI:占位性病变。例2:患者,女,55岁。因"腰部及两臀下肢痛、麻木1年余"收住入我院。曾就诊于当地医院一年,症状无明显缓解,后就诊于省级某大医院,查腰椎MRI为"腰突症"。经我院推拿科治疗一月余,患者症状加重,后转入我科,转入后行胸椎MRI检查示:胸4-5椎间盘水平椎管内占位性病变,后经手术病理证实为神经鞘瘤。结论究其误诊原因,主要是椎管内肿瘤的症状、体征不典型,而临床医师又对其认识不足。因此,在诊疗过程中,应注意详细细问病史及体格检查、必要时行影像学检查以助诊断。
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