目的:选择CSM患者及有CSM的症状、体征但常规MRI未见异常的患者的动态颈段MRI进行观察比较,从而评价动态颈段MRI对脊髓型颈椎病早期诊断的作用。方法:在广西中医学院第一附属医院的病房、门诊随机有CSM症状体征但常规MRI不支持的患者30名、符合现行CSM诊断标准的患者30名运用JOA评分、颈椎X检查、中立位颈段MRI、颈段动态MRI进行观察、测量、评价及比较,随访18个月以上。结果:动态MRI在对符合现行CSM诊断标准的患者30名诊断中均为阳性无1例漏诊,在对有CSM症状、体征但常规MRI不支持的患者30名进行检查时动态MRI均为阳性而常规MRI无1例阳性。动态颈段MR/在诊断CSM中,假阳性率及假阴性率均低于常规颈段MRI检查。在18个月的随访中发现动态MRI异常人群后期在未经治疗干预的情况下,大多转为典型的CMS;有CSM症状、体征但常规MRI不支持的患者30名中20例患者是在中立位MRI出现阳性及症状、体征出现1年以上才行手术治疗恢复情况不如在本组中中立位MR/检查尚无明显改变时即行手术治疗的6位患者(P<0.05)。结论:动态颈段MR/在诊断CSM中灵敏度高于常规颈段MRI,动态颈段MR/结合临床表现能较常规MRI更早期的诊断CSM,可以做到对CSM早诊断、早治疗。