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目的：比较胸段食管癌患者横断面的不同靶区等效半径、长度与肺的体积比在同种放射治疗方式中,达到相同靶区适形指数和相同危及器官限量时,肺的受照剂量,探讨胸段食管癌患者横断面的不同靶区等效半径、长度对肺的受照剂量体积的影响,探索其个体化临床放疗方法.方法：抽取50位胸段食管癌患者,采用热塑体模固定后,进行CT模拟定位,导入Eclipse计划系统,勾画肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV),由CTV沿胸背左右方向均匀外扩0.5 cm,头3 cm足2 cm生成计划靶体积(PTV)；同时勾画危及器官脊髓、心脏、肺.每例患者均制定3种治疗计划：三维适形放疗(3DCRT)中三野(3F-3DCRT)与四野(4F-3DCRT)、适形调强放疗(IMRT).调强处方剂量为GTV(66 Gy/3 0F),PTV(51 Gy/30 F)所有计划都使95％靶区体积达到处方剂量要求；3DCRT计划处方剂量为PTV(50 Gy/25 F),(GTV 66 Gy/33 F).比较靶区适型指数和脊髓、心脏限量达到相同时,不同靶区等效半径、长度对肺的受照剂量,剂量分布、剂量-体积直方图(DVH)的影响.结果：对同一肺与靶区体积之比各放疗方式之间,相较于3DCRT,IMRT计划脊髓的最大剂量及肺V5、V10、V20、V30有显著降低(P＜0.05)；3F-3DCRT脊髓最大剂量要低于4F-3DCRT(P＜0.05)；3DCRT肺V5、V10、V20、V30与靶区等效半径、长度具有强相关性(Rs＞0.6)；且3F-3DCRT与4F-3DCRT肺V5、V10、V20、V30随靶区等效半径、长度的变化其优势有所不同.对于靶区剂量IMRT的适形指数与均匀指数优于3DCRT计划(P＜0.05)；肺V5、V10、V20、V30与靶区等效半径、长度部分指标具有相关性(Rs＞0.3),且各放疗方式之间的优势随体积比的变化也具有一定的相关性.结论：对相同体积比的胸段食管癌放疗患者,IMRT较3DCRT降低了脊髓、肺的受照剂量,在危及器官保护及靶区剂量方面均优于3DCRT；不同放射治疗方式其肺与靶区靶区等效半径、长度同危及器官的受量均具有不同程度的相关性,3F-3DCRT与4F-3DCRT计划,随靶区等效半径、长度的变化危及器官受量表现出不同的优势.这种相关性为个体化制定中段食管癌放疗计划提供了参考依据.