目的 探讨神经内镜在治疗颅内各类疾病中应用的适应证、手术方法及疗效。方法 应用单纯神经内镜、神经内镜辅助及神经内镜控制技术治疗各类颅内疾病557例,包括脑积水、颅内囊性病变、顽固性脑室内感染手术、脑室肿瘤、颅底肿瘤及复杂动脉瘤治疗。结果 314例不同类型脑积水患者中,288例术后临床症状缓解,脑积水不同程度减轻；61例蛛网膜囊肿术后颅内高压缓解,囊肿缩小43例,无变化18例；9例透明隔囊肿术后不同程度缩小,4例术后症状消失,2例未缓解；21例重度脑室内感染患者,19例控制良好；脑室内肿瘤19例,5例复发；52例垂体腺瘤术后症状缓解,36例临床症状痊愈或好转,7例有肿瘤复发；神经内镜辅助手术100例,主要应用于颅底肿瘤、复杂动脉瘤等手术中,术中提供显微镜不能达到之手术盲区信息,提高了手术的安全性和全切率。结论 1、单纯神经内镜手术主要应用于脑积水、蛛网膜囊肿、脑室内感染等疾病：2、神经内镜控制性手术应用于垂体腺瘤、脑室内肿瘤的治疗,但需要严格把握好适应症；3、对于颅底肿瘤、复杂动脉瘤等,神经内镜辅助手术有助于从多角度观察病变周围一些穿支血管和神经,为术者提供许多有用的信息,帮助术者更好地完成手术,减小并发症。