【摘 要】
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目的:评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在小儿肺炎优化抗生素使用中的价值.方法:入选科室2012.1.1-2012.6.30 272例小儿肺炎患者,随机分配到两组,PCT指导治疗组(PCT组)(n=1
【机 构】
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湖南省儿童医院 14W 410007
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:评价降钙素原(PCT)指导抗菌治疗策略在小儿肺炎优化抗生素使用中的价值.方法:入选科室2012.1.1-2012.6.30 272例小儿肺炎患者,随机分配到两组,PCT指导治疗组(PCT组)(n=142)和常规治疗组(对照组)(n=130),检测血清PCT水平.PCT组在入院第1,3,5,7天检测PCT水平,通过检测血清PCT水平来指导抗生素使用,如PCT＜0.25μg/L停用或不使用抗生素;常规治疗组由经治医师按照抗生素使用指南决定是否使用抗生素.比较两组患儿抗生素使用天数、抗生素使用率、住院时间、预后、以及PCT组患儿经抗生素治疗后PCT水平的变化.结果:PCT组患儿抗生素使用天数较对照组明显缩短(5.42±0.475 vs 7.82±1.020 p＜0.05),抗生素使用率较对照组明显减少(63.4％ vs 96.2％ p＜0.05),而且住院天数较对照组亦明显缩短(6.24±0.354 vs 8.76±0.756 p＜0.05),但两者预后转归无明显差异(p＞0.05);PCT组需使用抗生素患儿经抗生素治疗后3天PCT水平较入院时降低(p＜0.05),治疗5天及7天后较入院时明显下降(p＜0.01).结论:动态监测PCT水平可指导小儿肺炎抗生素的使用,能够减少抗生素使用,缩短抗生素时间和住院时间.
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