从傅青主脾虚带下谈BV的免疫机制

来源 :中国中医药研究促进会妇科流派分会2017年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Baoji8
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《傅青主女科》所论之带下,着重于肝脾肾三者的关系,尤重于肝脾;用药重扶正,方药设定独到。如山药、白术重用至一两,专主脾虚带下;山药、芡实重用至一两,专主任脉虚损之带下。药量轻重各宜,重点突出。白术、山药动辄以两,而升提开破之药则量小,如陈皮用量不超五分。其重扶正、轻疏泄的配伍方式,使方药施于人体补而不滞,不伤正气。细胞免疫为T细胞受到抗原刺激后,增殖、分化、转化为致敏T细胞(亦叫效应T细胞),当相同抗原再次进入机体时,效应T细胞对抗原有直接杀伤作用及其所释放的细胞因子的协同杀伤作用。目前证实脾虚患者的细胞免疫功能较正常人明显降低,主要表现为T细胞减少、淋巴转化率、T淋巴细胞亚群、ILK细胞的结合性及杀伤性降低等。白带病指带下色白,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽。据其症状,与细菌性阴道病有相似之处,从辨证的角度看,可以参照。
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血崩证属于中医“崩漏”范畴,是妇科常见病之一,临床主要表现为经血非时暴下不止或淋漓不断,是月经周期、经期、经量严重紊乱的疾病.相当于西医“功能失调性子宫出血”,其中以无排卵型功血较为常见.固冲汤出自张锡纯《医学衷中参西录》治女科方,拟方来自张氏曾治一董姓妇人患血崩,脉象虚而无力,在用以补气健脾,收敛之品基础上加入海螵蛸四钱、茜草二钱,遂“服后病顿愈,而分毫不见血矣,拟得安冲汤、固冲汤二方”.
观察浙江陈木扇女科流派经验方“调经汤”对卵巢早衰大鼠卵巢功能的影响.将60只雌性成熟未交配Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组、阳性药物对照组(戊酸雌二醇1.25mg/ml)、调经汤低剂量组(1.25g/ml)、调经汤中剂量组(2.5g/ml)和调经汤高剂量组(5g/ml).腹腔注射顺铂溶液(0.2mg/100g大鼠体重)制作大鼠卵巢早衰动物模型,观察大鼠动情周期、血清性激素中促卵泡生成素
夏老将《易经》中的阴阳消长思想与月经周期的周而复始相结合,以负阴抱阳的阴阳鱼太极图结合后天八卦图绘制了“夏桂成妇科经周阴阳八卦图”,形象地刻画了月经周期的圆运动学说。夏老以此作为月经病辨证施治的模型,形成了中药序贯调整月经周期法。夏老将月经四期按照阴阳消长转化的规律总结,并提出调周的治疗原则。具体如下:行经期,重阳必阴,经血排出,开始新的周期,故以通经为要;经后期,阴长阳消,须以滋阴为主:经间期重
《傅青主女科》是中医妇产科医师在临床中重要的学习著作之一。综观《傅青主女科》带下病全篇,从其病因病机、辨证施治至组方用药方面皆注重健脾利湿,在药物配伍上,紧紧围绕“湿”这一关键因素,突出脏腑辨证。
痛经是妇科临床的常见病和多发病,指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥.西医妇产科学将痛经划分为原发性痛经和继发性痛经.原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变者.原发性痛经以青少年女性多见,继发性痛经则常见于育龄期妇女.中医学认为,痛经的病位在子宫、冲任,以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机.中医药治疗痛经历史悠久,历代医家已总结出许多行之有效的经验.
傅青主对痛经有着独到的认识,认为肝郁、寒湿、肾虚等是痛经的主要病因,并分别以“宣郁通经汤”、“加味四物汤”、“温脐化湿汤”和“调肝汤”治之,研究傅青主的学术思想既发展和完善了中医关于痛经的病因理论,也为当代中医妇科学临床治疗痛经提供了新的思路和方法。
傅山字青主,山西阳曲(今太原)人,明末清初著名医家,有“医圣”之名,著有诸多医著,尤以《傅青主女科》广为流传,对后世影响颇大.该书专为女科所设,对经、带、胎、产诸病皆有论述,书中所涉每一症皆理法方药齐全,且观点独特,条理清晰,理法严谨,方药精专.傅氏将带下列于诸篇之首,详细阐述了五色带下的论治思路,概括了“带下俱是湿症”的总病机,提出“气不能化经水,而反为带病矣”的病机特点,认为引起带下病湿症的原
《内经》虽仅言带下病名及病机,但是在后世论述补充下,带下病的病因病机、方药证治、预后调护却得完备发展,仔细阅来,受益匪浅。在现临床中认为带下病多因湿热、寒湿或兼痪而致,用药上多以清热利湿、健脾渗湿、活血化瘀,常获良效。
带下病是妇科常见病,在以往的临床治疗中多认为是湿邪引起,喜采用健脾利湿法,方用完带汤加减.但不久前用此方在治疗黄带时发现疗效却远不及用之治疗白带.遂决定仔细研读古籍中的带下篇,以期能够分清白带和黄带的异同以及二者的治疗方法.
在傅青主的众多著述中,有《傅青主女科》、《傅青主男科》、《青囊秘诀》、《本草秘录》等书.其学术思想,禀承易水学派,深得东垣、薛己精华,尤擅长于妇科.其所著《傅青主女科》分为二卷,上卷为带下、血崩、鬼胎、调经、种子;下卷为妊娠、小产、难产、正产、产后.论症不落窠臼,制方不失准绳,以医论独有见地、立法严谨灵活、制方精良、疗效卓著而备受后世医家推崇,堪为妇科之经典.