目的:总结头孢曲松钠导致胆囊结石的超声特点。方法:使用LOGIQ 3黑白超声诊断仪,发现三例小儿胆囊内结石样回声,经追查病史,这三例小儿均为本院住院患者,住院期间经头孢曲松钠治疗,因腹痛进行超声检查发现胆囊内有结石样回声,通过超声对胆囊进行多切面扫查,仔细观察结石形态、回声强度、后方声影的强弱及变换体位后的移动情况。结果:头孢曲松钠致胆囊假性结石的特点主要有:①结石直径一般较小,呈团块状或泥沙样;②后方无声影或声影较弱;③一般结石内部可整体显示,有漂浮感,移动、沉降速度慢;④无症状者多,仅少数病例表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐,甚至胆囊炎症状;⑤小儿多见,成人亦可发生;一般于停药后2～3个月内自行消失,无需特殊治疗。结论:头孢曲松钠静脉应用后,在体内以原型排除体外。其中40%经胆汗和肠道排泄。在某些结石易发人群中,其胆酸池中胆固醇处于高饱和状态。应用曲松钠后尤其是大剂量,胆汁中该药浓度增加并与胆酸结合,致胆酸池失去平衡,胆固醇即容易结晶形成胆固醇结石。停用该药后,胆囊中的胆酸池又恢复平衡,重新溶解胆固醇结石,以至结石消失。因而被称做"可逆性结石"。有报告25%～45%的病人服用头孢曲松后发生可逆性的胆汁淤积症状,停药后恢复正常。很显然它是分泌到胆汁中的头孢曲松的钙盐沉淀所引起。通过化学分析表明,淤积物仅含少量胆固醇1.7%)和胆色素(13.9%),其主要成分是颗粒物质,薄层扫描和高压液相人析表明颗粒物质的96.4%是头孢曲松钙盐,其余3.6%由粘蛋白和其他蛋白组成。因为此结石含钙较少,X射线CT可以不显示。头孢曲松钠在临床应用很广泛,特别在基层医院及一些医疗诊所中,有的大剂量、长时间应用,对于在用药过程中出现的一些不良反应没有引起足够的重视,以致在原发病未治愈的情况下又出现新的病症,给病人带来不必要的痛苦,甚至由此引起不必要的医疗纠纷。超声观察,长期大剂量应用头孢曲松钠导致的胆囊假性结石具有其相对特有的声像图特点,能够为临床医师用药方面提供一定的指导作用。