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目的：观察全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼复合依托咪酯对老年病人气管插管血流动力学反应的影响.方法：80例ASA Ⅰ～～Ⅲ级老年病人随机分为A、B、C、D4组,每组20例.诱导开始时,A、B、C、D4组分别以0.3、0.4、0.5、0.6μg·kg-1·min-1的速度输注瑞芬太尼,2分钟后静脉注射依托咪酯0.15 mg/kg,过1.5分钟后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,再过1.5分钟后行气管插管,同时调整所有患者瑞芬太尼的输注速度为0.05 μg·kg-1·min-1,并以4 mg·kg-1·h-1的速度输注异丙酚.记录诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1分钟(T4)、插管后2分钟(T5)、插管后3分钟(T6)、插管后4分钟(T7)、插管后5分钟(T8)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血管活性药物的使用情况.结果：4组患者在插管前即刻MAP和HR较诱导前基础值均有不同程度下降(P＜0.05)；插管前即刻D组MAP低于A、B、C组(P＜0.05),D组HR低于A组(P＜0.05)；插管后A组MAP和HR立即上升超过诱导前基础值(P＜0.05),且持续到插管后3分钟(T6)；插管后B、C组MAP和HR恢复,与诱导前基础值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；插管后D组MAP仍然低于诱导前基础值(P＜0.05),且持续到插管后4分钟(T7)；A组和D组分别有10例(50％)和8例(40％)患者需要使用血管活性药物,高于B组[1例(5％)]和C组[0例(0％)](P＜0.05).结论：全麻诱导期间连续输注瑞芬太尼5分钟能够呈剂量依赖性地抑制老年病人气管插管的血流动力学反应,当复合依托咪酯0.15 mg/kg时,瑞芬太尼输注速度以0.4～0.5 μg·kg-1·min-1为佳,血流动力学更稳定.