目的对照病理解剖结果,比较胎儿左侧与右侧异构综合征超声声像图特征的差异。方法选择产前超声诊断并经病理解剖证实的胎儿异构综合征病例22例,胎儿左、右侧异构综合征的超声诊断标准:具有以下两项及以上的声像特征(1)心脏畸形(房室共同通道等)伴/不伴房室传导阻滞;(2)内脏异构。(3)下腔静脉离断,奇静脉扩张):或下腔静脉与降主动脉同侧伴行。根据(3)区别左右侧异构。内脏异构指内脏与心脏的位置关系既不是正位(左位心、左侧胃泡、左侧降主动脉,右侧胆囊及门静脉),也不是镜面反位(右位心、右侧胃泡、右侧降主动脉、左侧胆囊及门静脉)。临床追踪:所有病例追踪临床结局,记录病理检查结果,接受胎儿染色体检查者追踪染色体核型结果。分析比较左、右侧异构综合征的畸形特征及超声声像的差异。结果产前共诊断22例胎儿异构综合征,其中右侧异构18例,左侧异构4例。所有病例均有复杂的心血管畸形及内脏异构。18例右侧异构综合征的主要超声、病理表现为:右房同形异构(17例,94%),功能性单心室(17例,94%),内脏异构(17例,94%),房室共同通道(16例,89%),肺静脉异位引流(16例,89%),下腔静脉与主动脉同侧并行(12例,67%),持续性左上腔静脉(11例,61%),右位主动脉弓(11例,61%)。4例左侧异构综合征的超声、病理表现全部有左房同形异构、功能性单心室、内脏异构、房室共同通道及下腔静脉离断,3例并房一室传导阻滞、主动脉发育不良。结论功能性单心室、房室共同通道、内脏异构为胎儿左、右侧异构综合征的共同特征,右侧异构综合征多合并肺静脉异位引流、右位主动脉弓、下腔静脉与主动脉同侧并行,左侧异构综合征则以下腔静脉离断、房一室传导阻滞及主动脉发育不良为主要合并声像。