连续两节段双侧峡部裂型腰椎滑脱症的手术治疗

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangzhehang
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  目的探讨连续两节段双侧峡部裂伴腰椎滑脱的临床特点及手术治疗方式.方法选择2008年2月至2013年12月我科收治的腰椎滑脱患者中,17例两节段双侧峡部裂腰椎滑脱的患者,其中男12例,女5例;年龄48~69岁,平均55.4岁.14例为L4、L5滑脱,3例为L3、L4滑脱.患者经保守治疗无效后均采用行后路椎管减压椎弓根螺钉固定联合椎间融合(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)手术.术前、术后行腰腿痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)评价临床疗效及Lenke标准评价脊柱植骨融合情况.结果术后17例随访2-6年,30个节段完全复位,3个节段不全复位,1个节段没有复位.VAS评分由术前(8.6±3.2)分降至末次随访时的(1.1±0.4)分,二者比较具有统计学意义(P<0.05);植骨融合结果:LenkeA级13例,B级4例.结论后路减压、内固定、椎间植骨融合治疗连续两节段双侧峡部裂合并腰椎滑脱可取得较好的临床效果.术中准确置钉、有效减压、先撑开后复位、合理使用提拉螺钉、椎间融合是手术成功的关键.
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