上个世纪末奥沙利铂和伊立替康的出现，使得治疗结直肠癌的化疗药物有了三类，即5FU、奥沙利铂和伊立替康。进入21世纪以来，靶向新生血管形成的贝伐单抗和靶向EGFR的西妥昔单抗和帕尼单抗的问世，又使治疗结直肠癌的有效药物增加到五类。药物种类和数量的增加，使得结直肠癌的药物治疗更加丰富的同时，也增加了选择合适治疗方案的难度。目前，可供医生选择的化疗药物看似不少。有5FU、UFT、雷替曲塞、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等，组成的化疗方案更多，有IFL、FOIFOX、XEILOX、FOLFIRI、XELIRI、IROX、FOLFOXIRI等等。如果与西妥昔单抗和或贝伐单抗联合，方案更加令人眼花缭乱。但是，实际的情况是，临床常用的有效化疗方案只有两个，即奥沙利铂为主的方案(Folfox)和伊立替康为主的方案(Folfiri)。一旦这两个方案失败，其他化疗药物无论怎样组合，也再难以奏效。虽然贝伐单抗、西妥昔单抗或帕尼单抗能使这种困境有所改变，但是，目前在中国，并非象西方发达国家的学者报道的那样，可供晚期结直肠癌患者选择的治疗方案已经很丰富。因为，贝伐单抗在中国尚未批准上市，而西妥昔单抗，只有极少数患者有经济能力接受其治疗。所以，我们肿瘤内科医生应该清楚，可供绝大多数中国晚期结直肠癌患者选择的还仅仅是“三类药物(5FU、奥沙利铂和伊立替康)、两个方案(FOL,FOX和FOI．FIRI)”。