【摘 要】
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目的：报告1例肉芽肿性皮肤松弛.方法：对1例肉芽肿性皮肤松弛患者的临床特点、实验室检查、组织学、免疫组化和治疗进行描述,并复习文献.结果：患者男性,32岁,因右侧腹股沟和
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所
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目的：报告1例肉芽肿性皮肤松弛.方法：对1例肉芽肿性皮肤松弛患者的临床特点、实验室检查、组织学、免疫组化和治疗进行描述,并复习文献.结果：患者男性,32岁,因右侧腹股沟和右腋下皮肤红斑伴松弛1年我院门诊就诊.皮损首发于右侧腹股沟,初起为红斑,无任何症状.当地医院诊断为接触性皮炎,予激素软膏外用后未见明显好转,皮疹渐增大伴皮肤松弛.半年后,右腋下出现类似皮损.系统检查未见明显异常,浅表淋巴结未及.专科检查：右侧腹股沟和右腋下可见皮肤松弛,松弛皮肤表面暗红.左侧腹股沟可见暗红斑,表面皮肤轻度萎缩.实验室检查：血尿常规、肝肾功能正常.胸片和腹部B超未见异常.皮损组织病理：表皮轻度萎缩,皮突变平,真皮浅层血管周围可见灶状单一核细胞浸润,真皮全层可见大量多核巨细胞浸润,部分巨细胞核多达20个,其周可见灶状单一核细胞浸润.免疫组化显示单一核细胞CD20(-)、CD79a(-)、CD3(+)、CD4(+)、CD8(+-)；多核巨细胞表达CD68.诊断肉芽肿性皮肤松弛,予干扰素α-2a注射,200万单位皮下注射,1周3次,局部皮损给浅层X线照射.治疗1月后皮损稍有好转,现在随访中.结论：肉芽肿性皮肤松弛症是MF的一种临床亚型,预后良好,较为少见.临床需要和多种萎缩性良性疾病相鉴别,而组织学需要和肉芽肿性MF和多种非感染性肉芽肿性皮炎鉴别,临床和组织学均容易误诊,需要根据临床、病理和免疫组化的特点来诊断.
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