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目的：调查并了解广州地区女性性工作者(FSWs)梅毒感染现况,为更好的开展高危人群梅毒防治工作服务.
方法：采用方便抽样法,对FSWs开展外展干预期间,在知情同意前提下,由她们填写结构式问卷,收集其基本人口学信息及性行为相关资料,采集2ml静脉血进行梅毒特异及非特异性抗体、HIV抗体检测,SPSS17.0分析资料.
结果：共调查279名,梅毒特异性抗体阳性23例,FSWs梅毒患病率为8.2％(23/279),其中,高档场所FSWs梅毒患病率为0(0/35),中低档场所服务FSWs的梅毒患病率为9.4％(23/244),而血清RPR&TPPA双阳性的梅毒感染率为1.4％(4/279),其中高档场所FSWs梅毒感染率为0,中低档场所FSWs梅毒患病率为1.6％(4/244).调查人群FSWs HIV感染率为0.分析发现7个因素与梅毒感染相关,包括婚姻状态为单身(OR8.04,95％CI1.85～35.01),使用安全套频率低(OR4.09,95％CI1.47～11.38);从事FSWs工作1年以上(OR5.0,95％CI1.39～18.04);不反对商业性行为的自主态度(OR1.11,95％CI1.07～1.62);承认性观念开放性(OR4.2,95％CI1.0～18.32);既往非梅毒性病史(OR66.7,95％CI21.32～208.63);活动于低挡场所的FSWs(OR1.1;95％CI1.06～1.15).多因素分析发现婚姻状态单身者(B=2.69,Wald5.91,P＜0.05,OR14.85,95％CI1.69～130.71)、既往有非梅毒STD史(B=2.97,Wald14.42,P＜0.001,OR19.54,95％CI4.21～90.61)是危险因素.
结论：广州地区FSWs梅毒患病率总体比国内其他城市略低,且主要是中低档FSWs感染为主,需要进一步结合本地区FSWs性行为特点开展梅毒防治工作.