【摘 要】
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目的 探讨应用游离股前外肌瓣治疗跟骨骨折术后感染骨髓炎的方法.方法 2009年2月至2012年4月，治疗8例跟骨骨折术后感染骨髓炎患者，男5例，女3例；年龄25～53岁，均为跟骨开放性骨折或跟骨闭合性骨折切开复位内固定或植骨致切口感染、跟骨外露，骨髓炎发生，病程3～12个月.手术彻底清创后采用游离股前外肌瓣填塞治疗，肌瓣表面中厚皮片植皮.供区直接缝合.结果 术后游离肌瓣完全成活，植皮均存活，切口Ⅰ
【机 构】
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西安市兵器工业卫生研究所521医院手足外科
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目的 探讨应用游离股前外肌瓣治疗跟骨骨折术后感染骨髓炎的方法.方法 2009年2月至2012年4月，治疗8例跟骨骨折术后感染骨髓炎患者，男5例，女3例；年龄25～53岁，均为跟骨开放性骨折或跟骨闭合性骨折切开复位内固定或植骨致切口感染、跟骨外露，骨髓炎发生，病程3～12个月.手术彻底清创后采用游离股前外肌瓣填塞治疗，肌瓣表面中厚皮片植皮.供区直接缝合.结果 术后游离肌瓣完全成活，植皮均存活，切口Ⅰ期愈合.8例均获得6～18个月随访，肌瓣质地，外形良好.骨髓炎未见复发，无并发症发生，所有患者均恢复正常行走.结论 游离股前外肌瓣治疗跟骨骨折术后感染骨髓炎是完全可行的，给跟骨骨髓炎的治疗带来了一种新方法.
其他文献
目的 探讨跖骨近端矫形接骨板在中重度(足母)外翻中的应用疗效.方法 对17例中重度(足母)外翻患足行第1跖骨基底开放楔形截骨,应用跖骨近端矫形接骨板固定截骨段,穿前足免负重鞋6～8周.结果 17例患足均获随访,随访时间16～30个月.患者伤口全部一期愈合,全部楔形截骨均骨性愈合,平均(足母)外翻角矫正24.56°；平均第1、2跖骨间角矫正10.32°；第1跖骨长度由术前平均(52.41±2.52)
目的 通过回顾性序列研究，评估中足关节植骨融合治疗3期Müller-Weiss病的临床疗效.方法 2009年4月至2011年12月，通过距骨周围关节植骨融合治疗3期Müller-Weiss病17例，男6例，女11例；平均47.2岁(39～63岁)；左足9例，右足8例；均存在中重度中足负重及行走疼痛，以及不同程度的足弓塌陷.术前及末次随访通过AOFAS踝与后足评分，以及VAS疼痛评分对患者进行临床评
目的 引起成人高弓足的原因很多，足踝部肌肉力量不平衡是普遍原因，如果未治疗，不平衡引起畸形进展是不可避免的，而且最终使可复性畸形变成僵硬性。探讨足踝部肌腱移位在成人高弓足应用情况。方法 2005年行高弓足67足，分可复性和僵硬性高弓足，肌腱移位分胫前肌外置，胫后肌前置，腓骨长肌加强腓骨短肌等类型。结果 随访时间6～56个月，可复性高弓足43例，僵硬高弓足24例，随访患者高弓内翻得到纠正，未见明显复
(足母)外翻的患者大部分合并转移性跖痛症，通常我们在手术截骨矫正(足母)外翻的同时，若存在转移性跖痛症，足底有痛性胼胝，一期行Weil截骨术，抬高对应的跖骨头，多数患者症状明显好转。但我们在临床工作的观察中发现，少数患者Weil截骨术后可出现原手术部位的疼痛，活动受限，或者转移至其他跖骨头处疼痛。
痛风可累及全身多关节，常见于手、足小关节。痛风长期控制不良可致关节处痛风石形成，足部常见于第1跖趾关节处。巨大而多发的痛风石可引起关节疼痛、活动障碍、骨质破坏，严重影响关节功能，建议行痛风石切除以减少痛风负荷、恢复关节功能，切除时需尽量清除关节囊及周围软组织中的痛风结晶，并修整关节囊与切口皮肤。如果痛风石未引起或仅导致少量骨质破坏，可直接切除、缝紧关节囊后关闭切口。若患者存在关节疼痛及关节不稳定，
足踝畸形可以引起小腿、膝关节的畸形改变,髋、膝关节的畸形可以继发足踝畸形,因此当足踝畸形合并有髋、膝关节畸形时,应系统检查、整体评价畸形发生的原因、结果与转轨,仔细检查是否合并动力性平衡失常.最好拍摄双下肢全长站立位X线片,术前测定患肢的机械轴、关节线,制定出个体手术治疗方案.髋、膝关节畸形对足踝畸形产生的影响下肢正常的持重力线是人体站立行走的基础,行走时髋、膝、踝三个关节的运动时相和规律是统一的
足踝部共41个关节，占双下肢关节数量的84％。具有三维的解剖结构、复杂微妙的运动功能，人体在大地上的各种运动与平衡无不关系着足的着地、着力部位。因此，足踝的解剖轴线、生物力学与修复重建等牵涉的问题较髋、膝关节多。各种足踝的创伤修复尚未发展到如脊柱外科、创伤骨折那样的技术成熟与规范化、标准化，而足踝畸形矫正与功能重建涉及到小儿外科、整复外科、显微外科、神经外科、运动医学、机械工程等多个学科知识与技术
背景 慢性跟腱疾病到后期往往需要行肌腱转位治疗,而(足母)长屈肌腱转位手术又是常用的治疗方式.老年患者的功能恢复,尤其生活方式有别于其他人群.目的 探讨足母长屈肌腱转位手术对于老年患者中治疗跟腱断裂的疗效.方法 回顾性分析2007年9月至2012年7月行(足母)长屈肌腱转位手术的老年患者(＞60岁),患者共14例,7男7女,16足,年龄60～83岁,平均年龄67.1岁.2例女性患者为双侧跟腱断裂同
目的 分析探讨使用Endobutton接骨板与空心螺钉治疗下胫腓联合损伤的临床疗效分析.方法 2011年1月至2013年6月收治下胫腓联合损伤患者20例,分别使用空心螺钉及Endobutton接骨板治疗,其中使用空心螺钉治疗14例,使用Endobutton接骨板6例.随访时间为8～14个月,平均10个月,对术后功能恢复等方面进行回顾性分析.结果 20例患者下胫腓联合损伤均获得良好恢复,两组患者于影
目的 足部创面的修复是修复重建外科的难题.随着显微外科与临床解剖学的发展，皮瓣修复软组织缺损的种类越来越多，穿支皮瓣是近来提出的新概念，是皮瓣移植技术又一新发展.游离超薄股前外侧穿支皮瓣是临床最常用的6个穿支皮瓣之一.方法 2011年5月至2013年5月，应用游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复足部缺损创面患者25例，男18例，女7例；年龄20～41岁，平均32.6岁.致伤原因：压榨伤8例，滚筒绞伤7例，