【摘 要】
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目的：探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌肝移植术后复发中的临床应用价值.材料与方法：本组共有16例,其中男性13例,女性3例,平均年龄50.1岁,12例均为仅肝内复发的病例,均为肝内多发病例,肝内复发病灶最大直径大于3cm者为11例,其中有2例最大直径大于7cm;4例伴有肺部转移,肺部转移病灶亦为多发转移;TACE治疗前有10例患者血清AFP水平高于400ng/ml.根据患者肝功能及影像学
【出 处】
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第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会
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目的：探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌肝移植术后复发中的临床应用价值.材料与方法：本组共有16例,其中男性13例,女性3例,平均年龄50.1岁,12例均为仅肝内复发的病例,均为肝内多发病例,肝内复发病灶最大直径大于3cm者为11例,其中有2例最大直径大于7cm;4例伴有肺部转移,肺部转移病灶亦为多发转移;TACE治疗前有10例患者血清AFP水平高于400ng/ml.根据患者肝功能及影像学检查结果情况,TACE治疗每1～2个月治疗一次.平均每例接受3.1次介入治疗.治疗效果评估根据治疗后影像学资料,并参照RECIST(Response EvalUation Criteria in Solid TUmors)标准分为4级,即完全缓解(CR)肿瘤完全消退或未见有血供的活性肿瘤组织.部分缓解(PR)活性肿瘤体积≧30％.病灶稳定(SD)未达到PR,未进展.病灶进展(PD)肿瘤病灶体积增大≧20％.随访期间每1～2个月行肝脏四期增强CT检查.同时每两周行血清AFP及肝功能检测查.所有数据以平均值及范围表示,生存率的计算通过Kaplan—Meier生存曲线计算.所有统计分析均采用SPSS13.0软件包进行分析(SPSS,Chicago,IL,US).P＜0.05为差异有统计学意义.结果：25例中14例(56.0％)肿瘤体积缩小≥30％.然而在随访间有21例(84.0％)出现了肝内或肝外新发病灶.复发后6、12和24个月生存率分别为81.7％、75.4％和33.1％.所有患者均能较好耐受TACE治疗,未出现严重并发症.15例忠者术后出现轻～中度不良反应,如发热、右上腹痛、恶心或呕吐、一过性高血压等,但经过数日的对症及辅助治疗均得以恢复.结论：目前的资料显示TACE对移植术后复发性肝癌有一定作用,主要体现有肿瘤对化疗栓塞的反应基本达到满意的程度。
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