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自90年代初以来,我国胆道外科的临床诊疗呈现了明显的但又是相互补充和关联的两大趋势.即应用内(腔)镜外科技术处理低位胆道阻塞性病变,和应用肝外科技术以处理高位胆道阻塞性病变,目前这两大趋势正日臻深化、普及和发展,继续推动着我国胆道外科的进步.高位胆管阻塞性病变较多地包含和集中了胆道外科的难点和热点,它的形成、发展和进步是我国近50年来不断探索、积累的成果,既反映了在这一领域的高学术成就和诊疗水平,也反映了我国胆道外科的特色.本文探讨，一、临床病理和病理生理特点，二、临床特点，三、对策，四、展望、建议和设想。