偏瘫患者人工髋关节置换术的技术要领

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ywl1241
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  目的 探讨脑卒中患者偏瘫侧行人工全髋关节置换术治疗效果及假体脱位防治措施.方法 回顾性分析2007年2月至2015年7月老年人偏瘫侧患者行人工髋关节置换术20例,其中男12例,女8例,平均年龄69.7岁,既往有脑出血11例,脑梗死9例,脑血管疾病病程最短7个月,最长10年,伴肢体偏瘫20例,全部患者伤前可独步或扶拐行走,肌力3级以上.手术原因是摔倒致股骨颈骨折8例,股骨头缺血性坏死8例,髋关节骨关节炎4例;施行全髋关节置换术16例,半髋双极人工股骨头置换术4例.均采用髓关节外侧切口入路,16例行全髋关节置换术技术要领,A:采用大头关节,其中直径36头10例、直径32头6例;B:适当增加股骨前倾角;C;增加偏心距.行半髋双极人工股骨头置换术4例,术后尽早恢复半坐卧位,常规预防感染及原发病的治疗.麻醉失效后进行下肢肌肉等长收缩、艘关节主动及被动活动,抗凝治疗,术后七天下床活动.
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