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目的:探讨在危重症患者应用中药芪参活血颗粒治疗急性肾损伤的临床疗效。
方法:选择北京友谊医院重症医学科52例急性肾损伤患者,随机分为A组(25例)给予芪参活血颗粒加血液滤过、常规药物治疗;B组(27例)给予血液滤过、常规药物治疗。再根据是否应用机械通气分为A1组及B1组,是否应用血管活性药物分为A2组及B2组。分析比较A、B两组患者肾功能恢复时间、住Icu天数以及28天病死率及血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin c)值的变化。同时比较A1组与B1组使用呼吸机的时间、Cystatin C值的变化,以及A2组与B2组使用血管活性药物的时间、Cystatin C值的变化。
结果:A组较B组患者肾功能恢复时间早,血清Cystatin C水平由第10天开始较B组明显降低(P<0.05);A1组患者较B1组使用呼吸机时间短(P<0.05),Cystatin C水平由第14天开始较B1组明显降低(P<0.05)。A2组患者较B2组使用血管活性药物时间短(P<0.05),Cystatin C水平由第14天开始较B2组明显降低(P<0.05);而A、B两组及亚组住ICU天数及28天病死率无明显统计学差异(P>0.05)。
结论:芪参活血颗粒可显著改善急性肾损伤患者的肾脏功能,加速肾功能恢复,缩短机械通气时间及血管活性药物使用时间,在治疗危重患者急性。肾损伤方面显示了较好的治疗前景。