【摘 要】
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目的 气管插管行机械通气是重症医学科(ICU)常见的抢救治疗手段.气管导管的留置,为保持气道通畅,机械通气给氧及呼吸道吸引等救治工作提供了最佳的条件.因此,保持气管导管的通畅及有效性至关重要.然而,随着机械通气患者的增多,可能由于各种原因致气管导管部分或全部阻塞不通,需要对气管导管紧急更换(非计划性换管)以解决患者所出现的严重通气障碍或防止其他不良后果.临床上,已有因气管导管阻塞致心搏骤停的报道.
【机 构】
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深圳市龙岗区人民医院ICU 桂林医学院附院ICU
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目的 气管插管行机械通气是重症医学科(ICU)常见的抢救治疗手段.气管导管的留置,为保持气道通畅,机械通气给氧及呼吸道吸引等救治工作提供了最佳的条件.因此,保持气管导管的通畅及有效性至关重要.然而,随着机械通气患者的增多,可能由于各种原因致气管导管部分或全部阻塞不通,需要对气管导管紧急更换(非计划性换管)以解决患者所出现的严重通气障碍或防止其他不良后果.临床上,已有因气管导管阻塞致心搏骤停的报道.为此我们对ICU气管插管病人非计划性换管的原因及置管方法进行了总结和研究.
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目的 总结机械辅助循环治疗成人心源性休克的经验.方法 2012年我院联合应用主动脉内球囊反搏及体外膜肺氧合治疗2两位成人心源性休克患者.其中女性1例,为急性暴发性心肌炎;男性1例,为急性ST段抬高型心肌梗死.两患者均因循环不能维持、恶性室性心律失常先后行主动脉内球囊反搏及体外膜肺氧合治疗.结合文献对其资料进行回顾性分析.
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是任何原因引起的心脏结构和功能异常导致心脏泵血不能满足组织代谢的需求,或心脏仅在心室充盈压升高的情况下才能泵血的病理生理状态,包括迅速发生(如大面积心肌梗死)或缓慢进行性心功能受损.随着人群年龄增长,心衰发病率不断增加,而且当患者出现心衰症状和体征时,大部分病人已属终末期,存活率低.充血性心力衰竭的治疗原则是:积极治疗原发疾病,强心、利尿、ACEI、β-受体阻滞剂和
目的 急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,导致前向血流中断,心肌因严重持久的缺血而坏死.急性心肌梗死的患病率近几年来呈逐年上升趋势,实现再灌注是其治疗的关键,再灌注治疗包括静脉溶栓和急诊经皮冠状动脉介入术.本研究主要是分析静脉溶栓和转诊介入治疗对病人的冠脉血流情况和心脏事件的影响,探讨何种治疗方法能使病人存活更多的心肌,使病人获益最大.
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)置入期的护理.方法 患者16例,选择床边紧急应用主动脉内球囊反搏治疗.结果 经IABP加综合药物治疗3--11d后,11例患者血流动力学稳定顺利脱机,无并发症.3例合并呼吸衰竭,导致多脏器功能衰竭.2例因病情危重家属放弃治疗.结论 IABP的及时应用及治疗期间的正确护理对IABP的疗效及病人的安全至关重要.
中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)是抢救危重患者的必需通道,广泛应用于[2]输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的治疗中.而中心静脉压监测对于各种重症休克、心力衰竭等循环系统疾病,以及体外循环心内直视手术等心脏大手术和其他危重患者的治疗中提供非常重要的诊疗指标.尤其持续中心静脉压的监测,干扰因素较多,应测根据中心静脉压升降趋势,
交感风暴又称室速(VT)/室颤(VF)风暴、电风暴、心室电风暴、儿茶酚胺风暴等,是指24小时内自发的VT/VF≥2次,并需要紧急治疗的临床症候群[1],表现为反复发作性晕厥,可伴有交感神经兴奋性增高的表现.交感风暴发生时,常规的抗室性心律失常药和电复律常常无效,病死率很高.我院ICU自2010年以来收治此类病人32例,全部采用预先设计的β受体阻滞剂联用经静脉心脏临时起搏的方法治疗,取得较好效果,现
目的 就呼吸衰竭患者氯胺酮咪达唑仑诱导抢救性气管插管进行临床评价.方法 需要抢救性气管插管的呼吸衰竭患者81例,随机分成咪达唑仑+芬太尼(MF,n=41)组和咪达唑仑+氯胺酮(MK,n=40)组,气管插管前咪达唑仑0.05mg/kg静脉注入,然后MF组芬太尼1～2 μ g/kg静脉注入,MK组氯胺酮0.5～1mg/kg静脉注入,待患者达镇静状态后实施气管插管.记录患者入ICU24小时内急性生理和既
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