足部复合组织缺损的一期重建

来源 :宁波市医学会显微外科并手外科分会2013年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xxc1990531
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目的:探讨不同形式骨皮瓣移植修复足部复合组织缺损的方法和疗效。方法:2009年2月至2012年2月应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复足部骨与软组织缺损5例,腓肠内侧动脉穿支嵌合腓骨皮瓣修复足部复合组织缺损4例。皮肤缺损面积6cm×3cm~15cm×6cm.骨瓣切取范围2cm×lcm×0.8cm~8cm×3cm×2cm,皮瓣切取范围7cm×4cm~17cm×7cm.血管吻合均采用端端吻合方式。骨瓣以钢板螺钉固定7例,克氏针固定2例。结果:l例旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣术后第1天出现动脉危象,探查后发生皮瓣边缘浅表性坏死,经植皮愈合,其余皮瓣全部存活。供区伤口8~27 d愈合。全部患者随访9-18个月,皮瓣外观满意,无须特殊保护。骨愈合时间3~6个月。髋部外形轮廓未改变,无髋区疼痛,无瘢痕增生。小腿负重无明显影响,无明显瘢痕增生;患足骨愈合后步行无疼痛。结论:对足部复合组织缺损的患者进行全面评估,并对创面彻底清创后,选择合适的骨皮瓣移植行一期重建可缩短疗程,并且皮瓣外形良好,患足功能恢复满意,为一种较好的治疗方法。
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目的:报道带部分尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣游离移植修复指背皮肤软组织伸指肌腱缺损的临床效果。方法:对15例指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损采用带部分尺侧屈腕肌腱的游离尺动脉腕掌侧穿支皮瓣移植修复,切取面积为2.0cm×2.5cm-3.0cm×6.0cm;带1/2厚度屈腕肌腱长约2.0cm-6.5cm,前臂内侧皮神经的终末支与指背神经修复6例,未修复9例;直接与指固有动脉主干吻合5例,与指动脉
目的:比较克氏针、Hebert钉及钢板螺钉系统在腕关节四角融合中的临床疗效。方法:对2008年5月至2012年8月收治且获得随访的25例进行腕关节四角融合术的患者资料进行回顾性分析,男18例,女7例;平均年龄为41岁(35~64岁).根据内固定方式不同分为3组:克氏针组8例,Hebert钉组13例,钢板螺钉系统组5例。3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较3组
目的:观察多种特殊形式的皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果。方法:2008年3月~2012年10月,对9例外伤术后四肢广泛复合组织缺损的患者应用股前外侧皮瓣+游离腓骨、股前外侧皮瓣+游离髂骨、带髂骨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣、带腓骨游离腓动脉穿支皮瓣进行修复。皮瓣大小为8cm×4cm~22cm×9cm.结果:术后皮瓣全部成活。1例术后发生动脉危象,经重新吻合后成活。随访6~22个月,皮瓣略臃肿,外观及
目的:探讨应用同种异体肌腱复合组织重建骨骼肌起止点的疗效及临床转归。方法:对7例不同部位骨骼肌起止点缺损病例,予以同种异体肌腱复合组织移植重建起止点,在支具保护下行被动关节功能训练,术后随访12-18月,同时复查局部MRI.结果:7例患者肌腱均愈合良好,关节活动度恢复良好,根据MRI检查可发现局部异体骨组织存活,未见明显骨质吸收,局部骨结构紊乱。结论:应用同种异体肌腱复合组织重建骨骼肌腱起止点是一
目的:介绍脱套撕脱性手指离断再植方法的疗效及临床应用价值.方法:回顾性分析脱套撕脱性手指离断的58例病人.采用一期血管、神经、肌腱移植或转位的方法进行手指再植术.结果:58例手指再植指体失败2例,成活率96.6%.经过6个月至2年的随访,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,优21例,良31例,中6例,优良率89.6%.结论:经血管、神经、肌腱移植或转位的方法施行脱套撕脱性手指离断的
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会议
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目的:探讨在手部损伤应用显微外科技术修复的临床效果。方法:应用母趾腓侧皮瓣、微型母甲皮瓣、足背皮瓣以及复合组织皮瓣等分别应用修复手部各种损伤共150例。结果:通过随访3~12个月,150例手部损伤中术后外形功能均获得满意效果。结论:应用显微外科技术在手部损伤修复中与传统手术方式比较,可获得更佳的外形和功能以及良好的社会效益。