医学专家在刑事诉讼中出庭制度设计的立法预期在于实现对鉴定意见的有效质证,帮助法官准确理解和判断专门性问题,通过庭审实质化来推进以审判为中心的刑事诉讼制度改革。但制度的实际运行状况不容乐观,专家出庭率低,难以实现制度预设价值。法律及司法解释对出庭专家的角色定位、意见属性、程序适用等问题规定的模糊性,导致理论界对相关问题理解的分歧,实务界在法律适用中的不统一,也使医学专家在出庭问题上面临困惑。从法律和伦理两个面向进行深层次思辨,可以为完善专家出庭制度提供启示。医学专家在法庭上需正确对待自己的双重角色,在医学伦理与法庭伦理中寻求平衡,中立地发表意见,将事实和尊重作为中心法则。专家出庭的职责定位在于为当事人和法官理解判断鉴定意见提供咨询与释明,将出庭专家定位为独立的诉讼参与人,统一专家称谓为专家咨询人,明确专家发表意见是一种质证方法。