眼前后节联合手术重建眼前节治疗复杂晚期青光眼

来源 :中华医学会眼科分会2016年眼视光学组学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:d517441645
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  玻璃体切除术使许多眼病的治疗获得了突破性进展,已成为眼科的一种常见手术。目前随着青光眼临床复杂性的不断增加,并逐渐认识到玻璃体在复杂青光眼的发病机制中起着很重要的作用,使得玻璃体切除手术迅速引入到难治性晚期青光眼的治疗领域之中。随着青光眼联合玻璃体手术逐渐增多并日益成熟。联合玻璃体切除治疗难治性青光眼使无数的传统观念认为不治之症的难治性青光眼,有了治疗的机会。难治性青光眼包括:新生血管性光眼、无晶体性青光眼、人工晶体植人性青光眼、睑孔阻滞性青光眼、血影细胞性青光眼、外伤性晶体脱位继发青光眼以及抗青光眼术后的长期无前房。到疾病晚期,患者管状视野,常规的青光眼滤过性手术不仅不能患者此类患者的高眼压等问题,可能还会对患者仅存的视野造成巨大打击。研究发现,在一些难治性青光眼中,玻璃体起着很重要的作用。而玻璃体切除术,可以改善房水流路上多个部位的阻滞,并减少玻璃体内的体积,增加前房的深度及房角的宽度,并且解除组织之间的相互粘连,重新使前、后房彻底沟通,维持前房深度。玻璃体切除手术对于临床上一些应用常规抗青光眼手术而不能治愈的难治性青光眼,近年来取得了突破性的进展,具有独特的疗效。但是由于这类患者眼部的复杂性及手术的难度性所决定。术者必须具有良好的心理状态、娴熟的手术技巧和应变能力,以及能够及时正确的处理手术后并发症。
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