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目的 探讨诱发电位在基底节脑出血(ICH)患者急性期的表现及判断脑出血预后中的作用.方法 5 0例基底节脑出血患者,符合诊断标准入选,其中丘脑出血18 例,壳核出血32 例.所有患者在入院7 天内行胫神经体感诱发电位(SEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,测定脑出血患者健患侧胫神经P40 潜伏期和波幅,同时测定健患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期以及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期.同时测定入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel 指数(BI)、3 个月后NIHSS、BI 和改良的Rankin 量表(MRS).比较这2 种诱发电位方法在预测脑出血预后中的作用.本实验中以MRS ≥ 4 作为预后不良,MRS＜4 作为预后良好的指标.结果 1.基底节脑出血患者SEP：基底节ICH 患者急性期SEP 胫后神经P40健、患侧潜伏期和波幅差异有统计学意义(P ＜ 0.01).5 例患者胫后神经P40 未引出者,血肿＞30ml,3 个月后BI总分均＜45 分,日常生活能力有重度功能障碍,MRS 评分≥ 4.其余45 例入院时SEP 下肢胫神经P40 潜伏期与入院时血肿大小、NIHSS 评分、3 个月后NIHSS 评分、MRS 评分呈正相关,病初、3 个月后BI 呈负相关；P40 波幅与入院时NIHSS 评分、3 个月后NIHSS 评分、MRS 评分呈负相关,与病初、3 个月后BI 呈正相关(P ＜ 0.01).SEP 的异常程度越严重,NIHSS、MRS 评分越高,BI 越低.2.基底节脑出血患者BAEP：基底节ICH 患者BAEP Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期、Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波间期患侧与健侧相比有有统计学意义,(P＜0.05),Ⅰ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ波间期患侧与健侧相比无有统计学意义(P＞0.05).基底节区脑出血,尤其是丘脑出血,BAEP 的异常率高达66.11％(11/18).壳核出血的BAEP 出现率稍低,为31.25％(10/32),但10 例BAEP 异常壳核脑出血患者中,血肿＞30ml、入院时NIHSS＞10、BI＜45 共7 例,其中6 例3 个月后MRS ≥ 4.结论 1.基底节脑出血患者急性期胫神经SEP P40 潜伏期延长、波幅降低.2.基底节脑出血患者患侧BAEP Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期、Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波间期较健侧明显延长.3.联合运用SEP、BAEP 有助于基底节脑出血的预后判断.