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目的心脏移植是治疗终末期心脏病且获得长期生存的唯一有效途径,移植术后定期监测心肌运动及心脏功能的对于改善患者预后提高患者生存质量具有重要意义。心脏移植术后,右心功能的紊乱是困扰移植成功的主要因素之一,因右心室呈新月形,解剖结构复杂,常规二维超声心动图评价右室功能较为困难,而斑点追踪技术无角度依赖性,能全面评价局部和整体心肌的形变运动及心功能,三维超声成像技术能克服二维成像的局限性,对右室容积及功能进行实时精确评价。本研究应用斑点追踪和三维超声成像技术对心脏移植术后右心早期动态观察,探讨超声新技术在心脏移植术后右心功能评价方面的价值。方法随访在我院行心脏移植患者20例,并将20例正常人做对照组,分别在行心脏移植术后3天、14天、1月及3月行常规超声心动图检查,通过二维超声获取患者右室基底部左右径(RVD)、右室游离壁厚度(RVWT)、右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环舒张末期至收缩末期位移(TAPSE)、右室心肌舒张早期速度(e′)、三尖瓣收缩期峰值速度(s′),再通过RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、及右室射血分数(RVEF),并用EchoPAC软件基于二维超声心尖四腔心切面获取右室心肌游离壁基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值应变及右室收缩期整体应变(BLS、MLS、ALS、GLS)。结果与正常组相比,心脏移植术后3天、2周、1月及3月,RVD、FAC、TAPSE、e′、s′、RVEDV、RVESV、RVEF、GLS、BLS、MLS差异均有统计学意义(p均<0.05);与术后3天相比,术后1月、三月TAPSE、RVEDV、RVESV、RVEF、GLS、BLV、ML差异有统计学意义(p均<0.05),与术后3天相比,术后14天RVEDV、RVESV、GLS、BLS、MLS差异有统计学意义(p均<0.05),而RVD、RVWT、FAC、ALS在术后3天、14天、1月及3月均未见明显变化(P均>0.05),RVD、RVWT、FAC、e′、s′、ALS在术后14天、1月、3月均未见明显变化(P均>0.05)。结论与对照组比较,移植术后右心功能均有不同程度的受损,且于移植早期3天受损程度最大,而于2周后右心功能恢复趋于平稳。二维斑点追踪技术和三维超声成像可以在心脏移植术后早期评价右心功能的改变且具有良好的重复性。