【摘 要】
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目的:对比研究绝经后和高龄妇女口服维生素D3对血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平、骨密度和下肢肌力的作用.方法:67例健康的绝经后妇女,平均年龄69.0岁(54.4-89.5岁),体重指数(BMI)平均23.03(16.28-33.33)kg/m2,血清25(OH)D水平平均17.95ng/ml(4.36-29.7ng/ml).按年龄分成两组:A组35例,平均年龄63.6±5.1岁,血清2
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院 骨质疏松与骨病专科 上海市徐汇区中心医院中心实验室
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的:对比研究绝经后和高龄妇女口服维生素D3对血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平、骨密度和下肢肌力的作用.
方法:67例健康的绝经后妇女,平均年龄69.0岁(54.4-89.5岁),体重指数(BMI)平均23.03(16.28-33.33)kg/m2,血清25(OH)D水平平均17.95ng/ml(4.36-29.7ng/ml).按年龄分成两组:A组35例,平均年龄63.6±5.1岁,血清25(OH)D水平平均为17.92±5.89ng/ml.B组32例,平均年龄75.1±3.4岁,血清25(OH)D水平平均为18.92±6.81ng/ml.两组均给予每天口服1200IU维生素D3和一片钙尔奇D（每片含600mg元素钙和125IU维生素D3），为期一年。干预前及干预后3,6,9,12个月进行血25（OH）D水平，血钙、磷，碱性磷酸酶、24小时尿钙及血甲状旁腺激素（PTH），1型胶原羧基端肽β胶原降解产物（β-CTX）测定，并在研究开始和12个月后进行骨密度及下肢肌力（行走八步所需时间）测定。
结果：干预一年后，两组平均血清25(OH)D水平都显著升高，A组达33.84±5.81ng/ml，B组达34.14±5.96ng/ml（P均<0.001），两组间无显著差异，最高血清25(OH)D达44.3ng/ml，但尚有22％的对象平均25OHD仍低于30ng/ml。在干预一年后，A组各部位的骨密度较基线值无明显差异,B组的腰椎（L1-L4）及全髋（TOTAL）骨密度均较基础值分别上升1.37%（P<0.01）及1.28%(P<0.01）。下肢肌力的评估A组干预后行走八步所需的时间与干预前无明显差异，而B组干预后行走八步时间较干预前明显缩短（P<0.01）。研究过程中，没有发生一例高钙血症。
结论：维生素D缺乏的健康的绝经后和高龄妇女给予口服1200IU/d维生素D3和钙尔奇D一片一年后，平均血清25(OH)D水平均大于30ng/ml，与基线值比有显著的统计学差异，两组间无差异。但尚有22%的对象25(OH)D低于30ng/ml。一年干预后，高龄组在骨密度（L1-L4，TOTAL）有显著上升，下肢肌力显著改善。
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