雷诺病临床辨治与调护

来源 :中华中医药学会周围血管病分会第七届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzs
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相对西医治疗,中医治疗雷诺病有一定优势.依据本病的发生发展规律,总结临床分型辨治,提出心得体会,强调自我调护在治疗中的重要性。临床上,三种证型可单独出现,亦可间杂出现。本病初期常以“寒”为主,当以温经散寒为先;中期以“瘀”主,当以活血化瘀为先;后期以“虚”为主,当以益气养血为先。本病病程较长,特别是中后期常表现为虚实夹杂之证,应分清主次,灵活辨证施治。本病是多种原因导致的肢端脉络瘀阻,血脉失养,故活血通络法应贯穿治疗始终。活血化瘀药大多有不同程度的扩管作用,可改善微循环,但不同的活血药又有其侧重点。养血活血当选当归、丹参、红花;行气活血当选川芎;凉血活血当选赤芍;行气破血当选三棱、莪术、乳香、没药;破血散结当选水蛭、土鳖虫。另外,温热药对外周血管也有扩张作用,如肉桂、干姜、细辛、川椒。应注重,虫类药性猛悍,大多具有一定毒性,临床不宜过量用、长期用。“气为血之帅,血为气之母”,气充血长、气滞血阻,故治疗中应重视气血关系。临床上许多患者,初期常有血瘀气滞之证,后期常有血瘀气虚之象,治疗中需配用行气、补气之法,前者多用陈皮、枳壳,后者多用黄芪、党参等。即便无明显气滞之证,在活血通络治疗中,也常可加入适量补气、行气药,使血得气行。
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