【摘 要】
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目的:研究灸材、灸法、灸位、灸量、艾灸生成物与疗效/效应的关系,阐释灸法的应用规律及科学基础. 方法:基于艾灸临床有效病症慢性浅表性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合
【机 构】
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上海中医药大学,上海 201203
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目的:研究灸材、灸法、灸位、灸量、艾灸生成物与疗效/效应的关系,阐释灸法的应用规律及科学基础.
方法:基于艾灸临床有效病症慢性浅表性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、高脂血症、类风湿性关节炎等,临床研究与动物实验相结合,综合运用现代多学科技术与方法,开展灸法安全性规律、灸法规律、灸位规律、量效规律、病证应用规律等灸法作用规律研究.
结果:(1)艾绒、热水、烟条、激光均有相应效应,在效应量及效应的全面性方面,以艾绒为最佳;(2)艾烟等艾灸生成物的浓度是评价灸法安全性的关键因素;(3)不同灸法效应与作用机制存在差异。隔姜灸在减少类风湿性关节炎动物膝关节周长、降低关节滑膜液细胞因子方面优于温和灸、直接灸;与艾油和香烟比较,艾灸对类风湿性关节炎动物滑膜组织中Ras-MAPK信号通路的抑制作用和细胞凋亡的促进作用更明显;(4)腧穴具有热敏态与非热敏态不同状态,消敏灸量是灸疗的最佳灸量即个体化饱和灸量;(5)艾灸持续时间、间隔时间、疗程等均可对相应疾病的临床疗效产生影响。温和灸每穴10min,2天1次,治疗时间6周为高胆固醇血症最佳治疗方案;3次/周隔附子灸治疗腹泻型肠易激综合征优于6次/周;隔姜灸治疗60d对类风湿关节炎的临床症状体征和实验室指标的改善明显优于隔姜灸治疗30d;(6)艾灸可显著改善脾胃虚寒型浅表性胃炎虚寒症状,保护胃粘膜,具有良好的温补效应;(7)艾灸可显著改善高脂血症、类风湿性关节炎临床症状,调节急、慢性气血不通状态,改善血液循环、镇痛、抑制炎症,具有良好的温通效应。
结论:灸材、灸法、灸位、灸量及机体反应性是影响灸效的关键因素,合理运用是提高疗效的关键。
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