【摘 要】
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目的 探讨急诊游离移植特殊形式股前外侧穿支皮瓣(ALTP)挽救濒临截肢患者肢体的手术方法与临床疗效. 方法 2008年07月至2012年1 2月,我科对9例濒临截肢的患者采用一期游
【机 构】
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浙江宁波市第六医院手外科 315040
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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目的 探讨急诊游离移植特殊形式股前外侧穿支皮瓣(ALTP)挽救濒临截肢患者肢体的手术方法与临床疗效. 方法 2008年07月至2012年1 2月,我科对9例濒临截肢的患者采用一期游离移植特殊形式股前外侧穿支皮瓣的方法进行保肢手术.所有患者均为交通伤所致的Gustilo Ⅲ C型开放性损伤,上肢3例,下肢6例,其中急诊行骨折内固定5例,伴骨缺损患者一期予外固定、二期行植骨内固定4例.移植单纯桥接动脉型ALTP 4例、单纯嵌合型ALTP 2例、桥接动脉+嵌合型ALTP 2例、桥接动脉+嵌合+分叶型ALTP 1例.皮瓣切取面积10 cm×6cm～22 cm×9 cm.皮瓣供区创面均一期缝合关闭. 结果9例患者均保肢成功,6例皮瓣顺利成活,3例皮瓣术后出现张力性水泡,经拆线、针刺放血等治疗后成活.术后随访5～ 36个月,除1例3个月前行植骨手术的患者骨折尚未愈合外,余病例骨折愈合时间4.5～8个月,平均6.25个月. 结论急诊行特殊形式股前外侧穿支皮瓣的移植手术,即能挽救交通伤濒临截肢患者的肢体,还可缩短病程,减少并发症,利于肢体功能的早期恢复.
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