【摘 要】
：
目的骨性结构的解剖学复位是踝关节骨折获得良好预后的前提条件.对于由各种因素所导致的已畸形愈合的踝关节骨折,手术治疗的目的在于恢复踝关节的力线和解剖结构、改善关节功能、延缓关节退变.本研究旨在回顾并分析后踝骨折畸形愈合的手术治疗效果.方法 回顾2009～2013年我院收治的踝关节骨折畸形愈合病例,纳入标准包括：①伤后≥3月就诊,②合并后踝骨折,后踝骨折累及关节面≥25％,移位超过2mm,且在我院
【出 处】
：
中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的骨性结构的解剖学复位是踝关节骨折获得良好预后的前提条件.对于由各种因素所导致的已畸形愈合的踝关节骨折,手术治疗的目的在于恢复踝关节的力线和解剖结构、改善关节功能、延缓关节退变.本研究旨在回顾并分析后踝骨折畸形愈合的手术治疗效果.方法 回顾2009～2013年我院收治的踝关节骨折畸形愈合病例,纳入标准包括：①伤后≥3月就诊,②合并后踝骨折,后踝骨折累及关节面≥25％,移位超过2mm,且在我院接受手术治疗者,③术后随访超过12个月.患者入院后均行美国骨科足踝外科协会(AOFAS)评分,完善踝关节及下肢力线的影像学检查,制定手术方案.术中患者取俯卧位,经踝关节后外侧入路暴露外踝和后踝骨折,对腓骨和后踝骨折块行复位或截骨矫形内固定,对关节面明显塌陷者行植骨.对合并内踝骨折者,或外、后踝复位后内侧踝穴仍增宽者,加行踝关节内侧切口,行骨折复位固定,或用带线锚钉修复三角韧带.术后根据踝关节的稳定程度行托具或石膏固定4～6周,逐步恢复负重锻炼.患者于术后及门诊随访(6周、3月、6月、12月,其后每年至少1次)时行影像学及AOFAS评分.结果 共11例患者被纳入本研究,其中男7例,女4例,平均年龄51.2岁.于我院行手术治疗的时间为伤后3～9月(平均6.8月).Lauge-Hansen分型SER型8例,PER型3例.11例患者于术中均获得了踝关节的满意复位,术后骨折均顺利愈合,平均随访18月(12～30月),未发生感染、内固定失败等,有2例有轻度骨性关节炎表现.术后1年AOFAS评分为78.2(70～90).结论 后踝骨折畸形愈合患者,通过手术恢复踝穴的解剖结构和踝关节力线,可获得较满意的临床疗效.
其他文献
目的：探讨第二足趾游离移植再造拇指术的护理技术及护理效果。第二足趾游离移植再造拇指术该手术病例较少，手术风险大，且对显微外科技术要求高，护理技术的专业性强，有关此类手术的护理报道并不多见。通过总结多年来有关此手术后病人的护理，与大家共同学习与交流，以便于进一步提高对此类病例的护理技术。
目的：以新的护理理念对54例接受断指再植术患者进行健康教育，使患者及家属以积极主动的行为来配合临床护理，提高了家属的参与意识，增强了患者的依从性，以提高断指再植的成活率，增加了患者自主锻炼的积极性，使患肢功能得到最大程度的康复。
目的：探讨无创气道咳痰机与旋转振动排痰机对脊髓损伤高位截瘫患者的排痰效果。颈髓损伤是一种常见的严重创伤，可导致支配呼吸肌的神经传导障碍，呼吸肌麻痹，呼吸困难，机体不能维持足够的肺活量及呼吸强度，咳嗽无力，不能有效地清除呼吸道分泌物，造成肺部感染。
目的：探讨肱骨近端骨肉瘤人工关节置换手术围手术期的护理方法.方法：骨肉瘤是一种好发于儿童和青少年的恶性骨肿瘤，肱骨近端是骨肉瘤的第三好发部位，约11.7％的骨肉瘤发生于上肢长骨，以往手术多以肩胛带截肢为主，随着新辅助化疗的开展，保肢治疗已成为主要的治疗方式.人工关节置换的目的是最大程度地恢复关节的功能和活动度，为病人解除疼痛，恢复肢体功能.
目 的本文研究神经再生室串联结合神经放大作用修复长段神经缺损.观察神经缺损修复程度，探讨一种新的长段神经缺损的治疗方法.方 法制造兔坐骨神经缺损：A、B两组均制造10mm神经缺损.A组从已缺损的神经远端切取6mm长神经片段，置于两个8mm长的再生室之间.B组沿神经远端切取两段6mm神经片段，并联后两端各链接两个10mm长的再生室.C组切断10mm神经片段后翻转180o神经外膜吻合.
目的：颈椎损伤患者常因痰液无法咳出造成肺部感染导致死亡，本研究旨在通过不同时机采用Heimlich法对于颈椎损伤术后患者排痰疗效的对比研究，旨在为临床找寻最佳的治疗时机和方案。
目的：品管圈活动是我院目前研究热门课题，所以结合我院目前的研究状况，开展品管圈活动、PBL带教法则有据可循；本研究旨在通过品管圈活动、PBL教学法和传统带教法在临床带教中的研究，获得更好的带教方式以提高临床带教质量。
PurposeToevaluatetheclinicalandradiographicoutcomesofmodifiedpediclesubtraction osteotomy(mPSO)forthoracolumbarpost-tubercularkyphosisinpediatricpatients. MethodsFromJanuary2
Objective To evaluate the safety and clinical efficacy of one-stage posterior sur gery alone for thoracic and lumbar spinal tuberculosis by debridement,internal f ixation,and interbody fusion using mu
目的：探讨股骨颈扭转角与前倾角的区别，以及用三维CT重建方法测量扭转角的可行性，应用于临床。方法：通过直接观察干燥股骨及三维CT重建干骨标本，描述股骨颈扭转角与前倾角的区别。在自行设计的测量仪(专利已受理)上，设计"激光投射法"直接测量60根干骨的股骨颈扭转角数据作为"金标准"，同时在三维CT图像上用"椭圆重叠法"测量这60根干骨的股骨颈扭转角，测得数据与"金标准"统计分析比较。用三维CT方法测量