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目的 观察和分析老年人腰椎退行性病变内固定术后椎弓根螺钉松动的可能原因.材料和方法 2006年1月至2014年1月在我院初次手术行腰椎管减压，椎弓根螺钉内固定，后外侧植骨或椎间植骨987例70岁以上患者，随访到523例，出现29例有症状的椎弓根螺钉松动病例.29例患者均因为腰痛或合并腿痛X线或CT并最终行翻修手术证实椎弓根螺钉松动.回顾性观察术前性别、腰椎骨密度、融合方式、植骨融合情况、融合节段、椎弓根置钉位置、腰椎前凸角和应用抗骨质疏松药物情况等因素对螺钉松动的影响.每分析其中一个暴露因素时，从523例中配对3倍到87例其它因素可比的病例进行对比分析，计算优势比.