【摘 要】
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目的 评价经耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术的临床效果.方法 2008年至2009两年间采用耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术共238例,年龄12-35岁,经临床
【出 处】
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广东省医学会第一次生殖医学学术会议暨广东省医学会生殖医学分会成立大会
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目的 评价经耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术的临床效果.方法 2008年至2009两年间采用耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术共238例,年龄12-35岁,经临床及超声确诊精索静脉曲张2-3级,其中152例少精子症,226例弱精子症,202例畸形精子症,12例无精子症.术后随访1 8个月,观察手术后切口情况及精液检查各项参数变化.结果 耻骨联合上一横指作一2.5-4CM横切口,切开皮肤,筋膜后将切口用甲状拉钩拉向左侧,显露精索提出切口外,仔细分离精索静脉按常规切断,结扎.按同样方法再行右侧手术.其中6例并发无精子患者同时经此切口行睾丸活检术.所有手术均顺利完成,平均手术时间20(15-25)分钟.所有病人术后两天出院,七天后门诊复查拆线.术后随访18个月,术中及术后未见明显切口感染,阴囊血肿,睾丸萎缩及严重手术并发症.术后3-6月复查精液检查；198例患者其中145例精子密度及活动力有不同程度提高,45例妻子已有怀妊,21例分娩.12例无精子患者术后2例有精子出现,随后均转入辅助生殖治疗.结论 经经耻骨上横切口一期行双侧精索静脉曲张结扎术简单易行,具有切口小,解剖简单,微创,无出血,恢复快,应为双侧精索静脉曲张开放手术方法首选.
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