【摘 要】
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目的:研究肝癌合并肝动脉门静脉瘘(HAPVF)时门静脉压力(PVP)升高的血流动力学以及由此而致的顽固性上消化道出血的诊断和治疗。 方法:115例肝癌合并上消化道出血者均行肝
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目的:研究肝癌合并肝动脉门静脉瘘(HAPVF)时门静脉压力(PVP)升高的血流动力学以及由此而致的顽固性上消化道出血的诊断和治疗。
方法:115例肝癌合并上消化道出血者均行肝动脉造影，其中发现严重的肝动脉门静脉瘘者用钢圈和/或无水酒精行瘘口栓塞术。
结果: 31例顽固性上消化道出血肝癌患者中26例有严重的HAPVF(门静脉主干显影)，而84例较轻的上消化道出血者仅15例有轻度的HAPVF(门静脉主干不显影)。26例严重的HAPVF者栓塞术后分流减轻或消失，其中两例肝动脉主干闭塞，5例分流减轻。所有26例治疗后上消化道出血停止。
结论:肝癌出现顽固性上消化道出血时要考虑严重的HAPVF存在，肝动脉DSA可作出诊断。瘘口栓塞术是治疗此类型出血的最有效的方法。
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