目的：通过中医辩证论治加中等剂量糖皮质激素对中等量蛋白尿IgA肾病患者的治疗，探讨中医辨证论治对IgA肾病的影响。方法：来源于2005年9月～2008年9月广西中医学院第一附属医院门诊及住院患者，随机分为治疗组15例和对照组15例。对照组以中等剂量糖皮质激素加对症治疗，糖皮质激素选用醋酸拨尼松龙；治疗组以中等剂量糖皮质激素加对症治疗，在此基础上加中医辩证施治。结果：两组临床疗效比较随着治疗时间的推移，治疗组呈逐渐好转趋势，而对照组则在治疗过程中出现肺部感染等并发症，临床疗效提高不明显。治疗6个月、12个月、24个月后，治疗组与对照组均有24小时尿蛋白定量明显下降、血清白蛋白明显升高的改变。结论：中等剂量糖皮质激素治疗伴有中等量蛋白尿的IgA肾病患者经过辨证施治。患者不仅蛋白尿、血尿减少，提示肾脏早期受损的尿微量蛋白也随之减少。中医中药具有延缓IgA肾病患者肾功能恶化的作用，同时避免了西药的毒副作用，远期治疗疗效肯定，值得临床推广。